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印塔健康 一文告诉你PSA倍增时间如此重要！哪些因素会影响治疗复发？( 二 )


如果是高风险人群 ， 可以选择醋酸亮丙瑞林联合盆腔淋巴结放疗 。
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肿瘤位置
如果在手术或放疗后PSA上升 ， 建议尽快去医院进行影像学检查 ， 以确诊是否复发以及找到癌症复发的位置 。
常见的影像学检查包括：常见的扫描有：
PET扫描：使用Axumin（可注射放射性诊断试剂）、 C11醋酸盐或胆碱；
进行彩色多普勒超声或MRI技术可发现残留癌症；
盆腔MRI或CT扫描可以显示扩散到盆腔淋巴结的癌症 。
转移性复发的治疗取决于它的位置和许多其他因素 。 局部复发时 ， 可选择用醋酸亮丙瑞林控制疾病 。 尤其是有以下情况时：高PSA、短暂的PSA倍增时间或者预期寿命长 。
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术后
一般来说 ， 如果在手术前是低风险或中风险 ， 并且在6到12个月之间出现PSA倍增 ， 这时出现复发可以选择放疗 。
当PSA水平较低且PSA倍增时间长、无影像学证据显示扩散/转移时 ， 放疗最有效 。
如果患者不耐受放疗的副作用 ， 可以选择间歇性的6个月醋酸亮丙瑞林疗程来控制疾病 。
如果PSA倍增时间更快（例如 ， 不到6个月） ， 建议盆腔淋巴结放疗联合醋酸亮丙瑞林治疗12到18个月 。
如果在手术前是高危人群 ， 治疗方法通常是淋巴结放射治疗以及使用12到18个月的醋酸亮丙瑞林治疗 。 除此之外 ， 还需要联合使用阿比特龙、恩杂鲁胺或多西他赛 。
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放疗后
对于放疗后PSA上升的情况 ， 一般选择的方法是冷冻疗法（冷冻癌细胞） 。 另一种选择是立即使用醋酸亮丙瑞林治疗 ， 这样可以控制局部疾病 。
如果患者放疗前为高危人群 ， 局部复发应积极选择冷冻疗法或种子植入放射疗法 。 单靠醋酸亮丙瑞林不太可能起作用 。
总结癌症总是很严重 ， 但前列腺癌的总体前景通常是乐观的 。 大多数前列腺癌患者有良好的15年预后 。 进行长期的随访复查 ， 如影像检查、PSA倍增时间的监测等 ， 是患者有良好预后的关键 。
【重要提示】文章信息仅供参考 ， 具体治疗谨遵医嘱！

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