治疗齐显龙博士：敏感皮肤治疗和护理指南
*本文转载自齐显龙博士
01 敏感皮肤的定义
敏感皮肤是一种局部反应性增高的皮肤状态 ， 分类上属于炎症性皮肤问题 ， 患者特定部位皮肤对轻微的常规外界刺激敏感 ， 对常用护肤品及清洁用品不能耐受、或在长期使用这些产品后皮肤的耐受性降低 ， 有不同程度瘙痒、烧灼、紧绷、干燥、刺痛、肿胀等症状 ， 严重者可以红斑、脱屑、渗液 。 面部好发 ， 多见于过分护肤的中青年女性 。 临床表现差别很大 ， 发展缓慢 ， 可持续多年 。 其发病机制尚未完全阐明 ， 治疗困难 ， 易复发 ， 导致患者容易对诊疗医生失去信心 。
? 治疗目标：控制局部炎性反应 ， 促进皮肤屏障功能修复 ， 能够正常使用护肤产品、完全耐受日常敏感诱发环境因素 。 尽量使敏感严重程度减弱或消失 ， 敏感范围缩小或消失 。
? 治疗策略：抑制面部炎性反应程度 ， 修复皮肤屏障功能 。
? 治疗应考虑的因素：病因及诱因、年龄、病程、伴发疾病 ， 还可结合无创性皮肤检测:VISIA、皮肤共聚焦显微镜、皮肤镜、皮肤功能检测仪等 ， 观察毛孔堵塞程度、局部皮肤荧光反应、血管周围炎性反应、跨表皮水分丢失（TEWL）判定等情况 ， 选择适合的治疗方法 。
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图片源于网络
02 敏感皮肤病因及诱因
过分护肤、糖皮质激素滥用、遗传易感性是国内敏感皮肤的三大重要发病因素 。 另外 ， 生活环境季节的改变、原发皮肤炎性疾病、部分医美治疗等也是很重要的发病诱因 。
① 按照如今护肤品销售人员推荐的护肤习惯 ， 可以很确定的说：敏感皮肤的发生 ， 和过分的护肤存在直接的关系 。 过分护肤首先体现在护肤使用产品的复杂性 ， 按照护肤品销售厂家的要求 ， 从早上洗脸开始 ， 到符合护肤品厂家建议的所有护肤品使用程序 ， 卸妆程序、彩妆、防晒等 ， 甚至夜间修复产品等也逐渐使用；其次 ， 过分护肤也表现在护肤程序的复杂性 ， 过分清洁、过分保湿、过分修复等均可以导致皮肤问题的出现 。
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（图1：敏感皮肤 ， 一天七次洗面乳 ， 持续一个月 ， 修复三天）
② 护肤品行业中 ， 某些产品制造商出于追求效果、减少过敏或者诱发敏感的因素 ， 在所使用的产品中刻意添加糖皮质激素类成分 ， 这一类容易导致激素依赖皮炎的表现 ， 诱发敏感；也有些为了追求美白的效果刻意添加超量荧光反应物质 ， 笔者观察到随着皮肤内超强度荧光反应物质的排出 ， 面部皮肤可以出现敏感症状体征加重和逐渐减轻的过程 ， 甚至可以出现数次改变；
【治疗齐显龙博士：敏感皮肤治疗和护理指南】
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（图2：某神奇美白面膜）
③为了和原始的敏感皮肤区分 ， 特别引入“敏感皮肤状态”的概念 。 “敏感皮肤状态”是指在面部炎症性疾病、爆发痤疮、激素依赖皮炎、果酸激光治疗后、面部脂肪填充后、局部玻尿酸填充后、埋线治疗后等局部皮肤相对敏感程度较高的状态 ， 这一状态持续时间长短和之前的诱因有一定关系 。 原本正常皮肤或者常规病变处使用的外用药物或者治疗措施不会引起刺激反应或者诱发加重敏感 ， 在相对较高的敏感皮肤状态下 ， 则可能导致敏感症状加重 。
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