李锦秋医生 想知道肝好不好？又快又准的办法：用晨尿照照自己
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日常生活中 ， 有人用“也不撒泡尿照照自己” ， 形容做某件事的不自量力 。 从医学上来说 ， 撒尿是正常的人体生理排泄行为 ， 临床中很多基础检查 ， 尿常规是一项重要内容 。 我们早上起来 ， 习惯于上洗手间排除大小便 ， 此时 ， 通过观察在体内积存了一晚上的尿液颜se ， 大概就能判断出肝脏的健康水平或肝炎的轻重了 。
尿液是经肾小球过滤 ， 在肾小管和集合管吸收、排滤后的代谢产物 ， 正常尿液呈淡黄、清凉状 ， 马桶中被尿液撞起的泡沫大小不一 ， 消散较快 。 健康人每天排尿量1000—2000毫升 ， 至少不低于500毫升 ， 大于2500毫升 ， 属于多尿 ， 少于500毫升 ， 就是少尿 。 有人说尿液反映了肾脏的状况 ， 这话对也不全对 。 尿液是经肾脏排出的 ， 所以尿量多少反映了肾脏健康与否 ， 尿少肯定是肾不好 。 其实尿液颜se也是身体其他内脏的反映 ， 尤其是肝脏、胆囊 。
早晨起床第一泡尿 ， 如果颜色呈深黄、浓茶 ， 或咖啡se ， 如果排除头天晚上没有吃胡萝卜 ， 没喝过中药、消炎药 ， 也没有喝水少排汗多的情况 ， 那么肝脏出现问题的概率就比较大了 ， 意味着肝脏、胆囊病变 。 由于肝细胞受损 ， 影响胆红素代谢 ， 胆红素通过血液渗入尿液中增多 ， 胆红素的代谢物呈黄se， 所以尿液会变深呈现黄se 。
在肝炎早期 ， 还没有黄疸的时候 ， 胆汁经过肠道的通路受阻 ， 胆汁只好渗到尿液中 ， 胆汁呈黄se ， 所以尿液偏黄se 。 肝炎如果继续发展 ， 患者不知道有没有黄疸的时候 ， 可以拿个小玻璃瓶 ， 接尿液的中段 ， 小半瓶即可 ， 用力晃动 ， 如果泡沫是黄se的 ， 就证明有黄疸了 ， 黄疸较重的患者 ， 尿液会像浓茶或咖啡状、酱油状 ， 褐se ， 需要进一步就医诊治 。
如果有的人连续加班熬夜 ， 或者饮酒过量 ， 起床后的第一泡尿 ， 大概率是淡红se的 ， 饮酒后的排尿会有酒精的气味 ， 熬夜的人尿液无味道 ， 偶尔排尿会有痛感 ， 此时 ， 应警惕身体已经透支 。 喝酒伤肝 ， 熬夜会影响免疫力 ， 间接影响肝脏 ， 需要及时休息调整 ， 饮酒者最好禁酒一段时间或是戒酒 。
服用替诺福韦的乙肝患者 ， 早上尿液是亮黄se或土黄se的 ， 如果头天晚上入睡前喝水多 ， 则尿液会变清 ， 但一个突出特点是尿液有难闻的异味 。 因为替诺福韦有轻微肾毒副作用 ， 患者服用该药要注意定期检查肾功 ， 做尿常规检查 。
有的肝病患者服用保肝药 ， 或感冒生病后服用抗生素、感冒药等 ， 早晨排尿时会有酸臭味、草药味 ， 有时尿液呈淡红se、泛绿se ， 这是因为药物中的消炎成分起作用了 ， 尿液变se了 ， 停用这些药后 ， 尿液颜se会恢复正常 。
有的肝病患者出现肾病并发症 ， 排尿时会发现便池里有较多细小泡沫 ， 长时间不会消散 ， 这意味着可能是蛋白尿 ， 需要尽快就诊 。
【李锦秋医生 想知道肝好不好？又快又准的办法：用晨尿照照自己】总的来说 ， 正常人群在排除不健康饮食、多汗少喝水的情况下 ， 如果持续出现尿液变se ， 一定要及时就诊 ， 查明原因 。 肝病患者的尿液 ， 普遍偏黄 ， 如果有黄疸或肝炎较重 ， 尿液通常是浓茶se ， 如果乙肝患者正常服用核苷类药物期间 ， 出现尿液突然持续变深se ， 也要及时查明情况 。
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