肾病之友 8种肾病详解：尿蛋白和血肌酐，能降到多少？( 二 )
短期目标：血肌酐降幅20% ， 或肌酐清除率、肾小球滤过率得到提升
长期目标：肾功能稳定
各类肾病均可进展至肾衰竭（肾功能不全） ， 肾功能恢复有一定难度 。 肾衰早期（2-3a期）患者的肾功能可能恢复正常 。 整体上 ， 肾衰患者的肾功能不要求完全恢复 ， 初始治疗的目的是部分恢复（肌酐降幅20%以上） 。
长期来看 ， 正常人的肾小球滤过率在40岁后每年下降约1ml/min ， 肾衰患者是下降4ml/min以上 。 治疗目标是每年下降1-2ml/min、终生不进展至尿毒症 。
8.尿毒症
短期目标：延长透析间隔、减少透析次数50%以上
长期目标：我国人均寿命（77岁）
部分早期的尿毒症（滤过率8ml/min以上）可通过药物治疗 ， 而大部分尿毒症患者则是规律透析 。 规律透析早期 ， 剩余肾功能与透析机的清除效率大约持平、各占一半 ， 改善剩余肾功能、提升肠道排泄能力可延长透析间隔、减少透析次数 ， 透析早期可能延长至1-2周/次 。
长期来看 ， 减少并发症、提高预期寿命是尿毒症的主要任务 。 目前我国透析患者的平均寿命约65岁 ， 提升透析质量可能延长10年及以上的生存年限 。
最后切记：
由于慢性肾脏病的干扰因素较多 ， 医生对某一患者的用药反应预估 ， 不能保证100%正确 ， 这也是医生不愿意回答“能治到什么程度”的一个重要原因 。
有部分肾友来找我看病时 ， 先问一句：“你能保证把我的肌酐降到XXX吗？”可以肯定地回答你：不能 ， 医生只能保证治疗符合指南 。 建议肾友们不要有保证疗效的想法 ， 这想法很危险 ， 因为能保证100%有效的只有一种人 ， 那就是骗子 ， 抱着这样的想法去求医只能找到他们 。
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