4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用 。
妊娠合并心力衰竭的处理
1、妊高症并发心力衰竭：以扩张周围血管为主，可考虑使用酚妥拉明及硝普钠，但前者易增加心肌耗氧，后者作用过强，不易控制，因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂 。注意 ， 强心 ， 解痉，利尿 ， 镇静 ， 利尿，给养仅为辅助治疗 。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗：
(1)低钠饮食 。
(2)缓慢静脉输液 。
(3)强心，利尿同时给予血管扩张药物 。
(4)分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行 。
3、ACEI和ARB禁用于孕妇，因对胎儿有致畸性 。
术后治疗
1、镇静 。安慰病人，解除其紧张恐惧心理 ， 同时选用安定、鲁米那等镇静药物 ， 如合并支气管痉挛 ， 可应用吗啡、氨茶碱等药物，但对老年和儿童、呼吸功能较差的病人，吗啡使用应谨慎或减量，肺心病患者禁用 。
2、吸氧 。合理氧疗是治疗心衰，纠正呼吸困难的重要手段，一般以鼻导管吸氧，流量为3~5L./分，如严惩肺水肿，二肺广泛湿性罗音，哮鸣音者可给30~50%酒精过滤吸氧，或应用祛泡剂以利肺泡表面张力吸收，改善肺水肿 。
3、强心药物的应用 。洋地黄是治疗、抢救心力衰竭的首选取药物，地戈辛0.125mg,每日2次或西地兰以葡萄糖液稀释后静注，首次剂量0.2~0.4mg.以后每次0.2mg,每日成人剂量不超过1.2mg。由于洋地黄的治疗剂量与中毒量十分接近，容易引起毒性反应，特别是老年病人 ， 其心脏较大、肾功能不佳、电解质紊乱、反复心衰、酸中毒病人更易引起洋地黄中毒，故必须根据病情，慎重选用洋地黄的制剂、剂量、给药方法和途径，加强护理观察，服药反应，如伴有低血外因及Ⅱ度~Ⅲ度房室传导阻滞者不宜用 ， 每次服药前须听心率，低于60次/分停用，静注西地兰时须注意心率与心律变化 。用药过程中如出现恶心、呕吐、腹泻、视觉障碍、黄视、绿视、晕眩、头痛、失眠，特别是出现各种心律失常，如室早“二联律、三联律、传导阻滞、ST段呈鱼钩状压低、心率缓慢等均须警惕洋地黄中毒的发生，可用放射免疫法测血清地戈辛浓度，有助于诊断 。正常成人为1.3±0.6m7890-g/ml,如>2mg/ml时，视为洋地黄中毒,需要立即停药，迅速排除诱发因素,补充钾盐，因钾能与洋地黄竞争Na+—K+–ATP酶受体，降低强心甙与酶的结合常数，钾本身又能降低心肌自律性，又可使已经结合的强心甙从Na+-K+ATP酶中解离出来,减轻中毒 。地戈辛与特异抗体抗原结合，对治疗洋地黄中毒引起的传导阻滞效果甚好 。
常规用药
1、ACE抑制剂：是三联疗法的根本 。已有39个治疗心衰的临床试验(8308例心衰，1361例死亡) 。全部入选患者均为收缩性心衰、LVEF<35%～45%，均同时应用利尿剂，有的并用地高辛 。结果对轻、中、重度心衰及有或无冠心病患者均有效 。亚组分析进一步表明ACE抑制剂能延缓心室重塑 ， 阻止心室扩大的发展 。更重要的是ACE抑制剂使死亡的危险性下降24% 。基于上述大量的实证 ， 美国和欧洲的心衰治疗指南一致认为：全部心衰患者，包括NYHAⅠ级、无症状性心衰(LVEF<35%～40%)，均需应用ACE抑制剂，除非有禁忌证或不能耐受，而且需无限期的，终生应用 。治疗宜从小剂量开始，逐步递增至最大耐受量或靶剂量，而不按症状的改善与否及程度来调整剂量 。欧洲心脏病学会推荐的靶剂量为：依那普利5～10mg、一日二次，培哚普利4mg、一日一次，卡托普利25～50mg、一日三次 。ACE抑制剂在增量过程中如出现低血压或低灌注(如肾功能变化、脑缺血症状：眩晕、晕厥)时，应首先将利尿剂减量;停用其它对心衰无价值的扩血管剂如：α受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸盐制剂等 。肾功能轻度异常(尿素氮≤12mmol/L ， 肌酐≤200μmol/L，血钾<5.5mmol/L)，仍可继续应用 。
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