病历书写的基本要求不包括,书写病历的基本要求,哪项不正确 _生活百科

1、书写病历的基本要求,哪项不正确书写病历的基本要求为客观、真实、准确、及时、完整。国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，规范中明确规定书写病历的基本要求为客观、真实、准确、及时、完整。
【病历书写的基本要求不包括,书写病历的基本要求,哪项不正确】

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2、病历书写不正确的是病历书写不正确的是手术记录参加手术医师均可书写。
病历书写的基本要求，病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。

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3、病例书写的基本要求不包括什么病历书写的基本规则和要求不包括（）
A.病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名B.病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成E.书写应使用中文和医学术语
答案 C
病历书写的原则是指导临床医师书写病历的基本要求，也是临床医师在书写病历的过程中必须遵循的一般性的规则，更是评价病历质量的基本依据。新《规范》第三条规定：“病历书写应当客观、很是、准确、及时、完整、规范。”这12个字就是病历书写的基本原则。
是不包括个性化的，因为病例书写都是按照一定标准的，不可以按照自己的想法随意创造。

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4、病历书写的基本规则和要求不包括病历书写的基本规则和要求不包括检查齐全。
国家卫生部网站2010年2月4日发出通知。
要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。
《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。

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5、病历书写基本要求包括病历书写应遵循以下基本要求：
(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外) 。
(2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。
(3)简化字应按国务院公布的《简化字总表》的规定书写，不得杜撰，避免错别字。
(4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD――9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准；疾病名称等个别名词尚无适当译名者，可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文，但不得用化学分子式。