（三）阴阳两虚
［辨证要点］口干多饮，夜尿频多，五心烦热，畏寒神疲 ， 腰膝酸冷，四肢无力 ， 汗多易感，性欲淡漠 ， 男子阳痿，大便不调，舌体胖大，舌苔少 ， 或有白苔，脉沉细，或沉细数而无力 。
［治法］滋阴助阳 。
［方药］金匮肾气丸、右归丸化裁：黄芪30g ， 人参3g（另煎兑服） ， 生熟地各12g，山萸肉12g ， 山药12g ， 茯苓10g，黄精15g，鹿角片6g，肉桂3g，炮附子3g ， 磁石25g，牛膝15g，枸杞子15g，五味子9g，地骨皮25g，仙灵脾15g 。
该方名滋阴助阳止消方，以滋阴助阳、益气补肾为主，强调在滋阴补气的基础上温阳，常用于少阴肾虚体质和久病伤肾 ， 阴阳俱虚之人 。少阴肾虚体质，辨证侧重于阴虚者 ， 可少减温热药，或加用玄参、知母、黄柏、黄连等滋阴清热药品；阳虚突出，畏寒，男子阳痿，妇女带下清稀，治当补肾壮阳，方可用五子衍宗丸、玄菟丸，药可用菟丝子、沙苑子、枸杞子、仙茅、仙灵脾 ， 加海马、鹿茸片、雄蚕蛾、露蜂房、蜈蚣等，补肾的同时 ， 宣通络脉 。若证兼胃肠结热 ， 大便干结者 ， 治当清泄热结 ， 药可加用生大黄、黄连、黄芩等；兼脾虚湿停 ， 脘腹胀满者 ， 可健脾化湿，药可加用苍术、白术、苏叶、藿香、佩兰等；兼脾肾阳虚，寒湿内侵，脘腹胀满、疼痛，喜温喜按，泄泻，甚至完谷不化者，治当温补脾肾，散寒理中 ， 方可用附子理中丸、四神丸，药可加炮附子、人参、苍术、白术、茯苓、干姜、白芍、补骨脂、五味子、乌梅炭、炙甘草等；脾肾阳虚，水饮内停，呕吐痰涎、清水 ， 背寒 ， 或眩晕，或脘腹痞满，或肠鸣漉漉，治当通阳化饮，方可用苓桂术甘汤 ， 药可用猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术等；体形肥胖，兼痰湿阻滞者，治当化痰除湿，方用二陈汤、指迷茯苓丸，药可加用清夏、白芥子、云苓、僵蚕、苍术、泽泻、桑白皮等；久病入络，血脉瘀结，出现多种并发症 ， 见胸痛，胁痛，肢体偏瘫，手足麻木疼痛，肌肤甲错，舌质紫暗 ， 脉弦或涩，治当活血化瘀，方用桃红四物汤、止痉散，药用桃仁、红花、当归、川芍、赤芍、水蛭、土鳖虫、地龙、全蝎、蜈蚣、姜黄、三七、鬼箭羽等活血通络 。
（四）胃肠热结
［辨证要点］口渴多饮，消谷善饥，大便干结，数日一行，舌燥口干，心胸烦热，舌质红，苔黄干，脉象滑利而数 。
［治法］清泄热结 。
［方药］增液承气汤、三黄丸化裁：生大黄9g ， 黄连12g，黄苓9g，生地25g，天花粉25g ， 葛根25g，玄参25g ， 生石膏25g，知母15g，生山药15g 。
该方名清泄止消方，以清泄胃肠结热为主，兼以增液生津 ， 选用了苦寒直折其火的药物和甘寒清热生津之品，常适用于阳明胃热阴虚体质或其他见胃肠结热证候的病人 。若热毒壅盛，疮疖、痈疽，红肿热痛，或身发皮疹，皮肤瘙痒、灼热，便干尿黄，舌质红，苔黄，脉数或滑数 ， 治当清热解毒 ， 方可用五味消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤、四妙勇安汤化裁，药可用野菊花、银花、公英、地丁、玄参、当归、黄连、黄芩、甘草等；阳明胃热体质，外感风热或温热邪毒，症见发热恶寒，头痛，胸脘痞闷，心胸烦热，或有呕吐，大便不通，小便黄赤，舌红，苔黄，脉象浮滑数有力，治当疏风清热，通下和胃 ， 方用升降散、凉膈散化裁，药用银花、连翘、蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、山栀、黄苓、薄荷、竹叶、芦根、桔梗、甘草等 。若兼肝经郁热，口苦咽干，烦躁易怒，胸胁脘腹胀满者，治当清泄肝胃郁热，方可用大柴胡汤化裁，药可用柴胡、黄芩、黄连、大黄、赤芍、白芍、枳壳、夏枯草等；少阴肾虚体质，肾阴虚兼胃肠结热，治当重视补肾，可加用六味地黄丸，药可加用女贞子、旱莲草、地骨皮、构杞子等；厥阴阴虚肝旺体质，肝阳上亢兼胃肠结热，头晕头痛，心烦易怒，舌红脉弦，方可用天麻钩藤饮、大黄黄连泻心汤 ， 药可用天麻、钩藤、珍珠母、磁石、生龙骨、生牡蛎、黄芩、黄连、大黄、槐米、夏枯草、怀牛膝等 。
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