1、妊娠糖尿病,都有哪些注意事项需要知道?妊娠期糖尿病是指妊娠期才出现或发现的糖尿?。?其发生率世界多国报道为1%一14% 。1979年WHO将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一种独立类型,其对妊娠、胎儿、新生儿的负面影响与显性糖尿病是一样 。因此,对孕妇进行糖尿病筛查 , 早期诊断妊娠期糖尿病、早期护理干预、控制血糖 , 是减少母婴并发症的重要环节 。那么,妊娠期糖尿病的护理要注意什么呢?
内分泌科医生介绍 , 妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种,发病率高,病情变化快,与日常饮食、起居关系密切 。关于妊娠期糖尿病护理注意什么,医生提醒,对曾经有过糖尿病史的准妈妈和准爸爸都要注意以下的事项,避免妊娠糖尿病带来不良后果:
1、多学习、了解糖尿病基本知识,应用胰岛素和口服降糖药物治疗孕妇糖尿病,极易发生低血糖反应,来势很快,需要立即抢救,轻者可口服糖水,10分钟后症状消失,较重者再吃些水果、饼干或馒头等 。神志不清者要从口颊和牙齿之间流入糖粉使其溶化咽下;昏迷患者应避免喂食,以防食物被吸人肺内,而引起肺炎 。如服糖10分钟后仍未清醒 , 应立即送医院抢救 。
2、严格控制饮食,饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施 。GDM患者饮食控制的原则是既能为母婴提供必要的营养 , 又要控制血糖水平 。孕妇除供给胎儿足够的热量外,本身还要额外增加1254~1672kJ/d热量,每增加1个妊娠月 , 热能增加量控制在15~40%,孕期总热量一般为7524~8360kJ/d,其中碳水化合物提供总热量的50~60%,蛋白为15~20%,脂肪25~30%,每餐搭配高纤维素食品,保证各种维生素的摄入 , 患者每日可进5~6餐,睡前加一餐,以利于减少血糖波动,防止发生低血糖或饥饿性酮症 。控制孕期体重增加不超过9㎏,每月不超过1.5㎏为宜 。
3、鼓励适当运动,骨骼肌运动除消耗能量外,尚有增加胰岛素与受体结合的作用 。GDM患者进行有规律的体育运动,可降低血浆胰岛素浓度,改善胰岛素拮抗 , 增加外周组织对胰岛素的敏感性,防止妊娠期体重过度增加,降低高脂血症 。医学教育网搜集整理向患者介绍适当运动的好处,帮助患者建立良好的生活习惯 , 根据孕期的不同阶段,指导其进行适当运动 。
4、加强胎儿监测 , 教会孕妇胎动计数法,孕4+个月始自测胎动 , 并适时增加产前检查次数 。密切监测母亲及胎儿状况,35周后2~3天行胎心监护1次,密切监测胎儿宫内储备情况,尽量选择38周左右终止妊娠 。
5、定期监测血糖,建议患者每月监测血糖1次,如血糖水平过高或波动较大,除嘱其饮食控制外,视情况给予胰岛素治疗 , 并适当增加血糖监测次数 。
1、营养需求
糖尿病病人在开始妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,身体内会产生为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用能够帮助胎儿获得所需的营养 , 但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了 。
如果血糖难以控制会使病情得到发展 , 易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇 。
2、钙、铁的补充
每天应该保证1200mg钙的摄入 , 因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要 , 牛奶是钙的主要来源 , 如果不能够喝牛奶的话,应询问医生,获得帮助,在医生指导下服用钙剂 。
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