我们一方面让他能发挥作用 ， 同时也要引导他 ， 在这种情况下 ， 我们能做的其实是有限的 ， 让他不要因为自己做不了什么而自责或者失落 ， 同时也要保证他的安全 ， 让他跟周围人是有一个团队在联系的 。
澎湃新闻：对空乘人员来说 ， 发生了这样的空难 ， 对他们可能产生哪些心理冲击？
钱英：危机前三天 ， 大家反应不一样 。 有的人会逃跑 ， 比如空乘人员他不干了 ， （觉得）太危险了；有的人是战斗反应 ， 我要想办法把航空事业变得更好 ， 熬夜不睡觉；还有的麻木了 ， 呆傻了 ， 班都上不了 ， 不知道怎么办；还有的可能会求助 ， 很恐慌 ， 搞不定 ， 得跟领导反馈 ， 要求助 ， 这是前三天急性期的反应 。
到一个月 ， 可能焦虑、担忧 ， 本来就有空难 ， 还有疫情 ， 这事还干不干得了 ， 以后出门可能担心会不会有问题 。 有过度的恐慌 ， （会）睡不着觉 ， 也会有各种各样的负面情绪 。 甚至他要是跟这个（遭遇空难的）空乘人员关系特别好 ， 可能那个人生前的一些画面他都会想 。
像我干预过一个车祸的 ， 就是跟那个去世的人特别好 ， 说“我现在每天晚上做梦就想起他 ， 一吃饭就想起我们聊天的样子 。 ”
也有好的反应 ， 比如去检修 ， 更珍惜现在的生活 ， 对家人会很关怀 ， 会有积极的反应 。
这些都是正常的 ， 所有人都会有的 。
澎湃新闻：针对空乘人员和间接暴露人员的心理干预 ， 您有什么建议？
钱英：空乘人员 ， 重点是认可他的效能感 ， 同时在效能感上不要过度消耗自己 ， 让他们能自己保护自己 ， 提前积攒一些知识 。
对于咱们这些间接暴露的人 ， 主要是恢复安全感 ， 让大家稳定下来 。 空旷的照片或者是航班上的名单 ， 这些得注意 ， 因为看到这些画面有些人会受不了 ， 会勾起他的一些反应或者是恐惧 。 对于这类人 ， 要积极正面地引导 。
心理救援从媒体报道就开始了
澎湃新闻：您之前提到 ， “心理救援不是从专业人员到位了才开始 ， 而是应当从媒体报道就开始 。 ”
马弘：我觉得从紧急事件或者灾后心理救援、心理社会支持这个角度 ， 媒体实际上它是主角之一 。 （灾后心理社会支持）核心领域有4个 ， 除了心理专家 ， （还有）卫生、教育、社区、媒体 ， 但是媒体好像一直没有把自己当成心理救援的主体 。
媒体所有的操作、所有的报道实际上是直接影响到大家的心理状况的 ， 影响到情绪——处理得好不好 ， 接待的方式是不是体谅别人 ， 尊重了别人 ， 还是处理的方式非常简单 ， 让伤口上撒盐 。
澎湃新闻：您说到的这四个角色都是心理危机干预的参与者、工作者 。
马弘：这个概念一定要反复讲 ， 在灾难面前 ， 所有参与的人或者支持人 ， 或者旁观的人 ， 都是专业人员 。
如果有（心理）专业人员 ， 在现场他可能能发现 ， 哪些地方对大家影响 。 如果他能进到指挥部 ， 他也提建议 ， 或者说在陪伴上 ， 他懂专业；另外（如果有）高风险人群 ， 比如说有人想自杀 ， 或者有人哭得晕过去了 ， 完全睡不着觉 ， 或者非常愤怒的时候 ， 他可能比别人多一些技巧和办法 ， 甚至是药物 ， 能帮助这些人 。 剩下的就是长期的处理 ， 如果真的变成创伤和应激障碍了 ， 需要专业人员 。
但是在现场 ， 最重要就是急性救援 。 最早期抢险救灾的阶段 ， 主要（重点）是社会支持 。 这不是个（心理）专业问题 ， 可以任何心理医生都没有 ， 如果救援搞得很好 ， 完全可以没有（心理）问题 。
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