歌舞伎化妆综合征一例

歌舞伎化妆综合征系一较新病种,由新川和黑木于1981年首先报告[1,2],迄今已报告70余例,其中绝大多数是日本人,欧美国家仅见几例报告 。现将我们所遇1例报道如下 。

歌舞伎化妆综合征一例

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【歌舞伎化妆综合征一例】 患者男,18岁,江苏六合县人 。出生时无异常发现 。2岁之前反复发生肺炎;3岁始能说话,遗尿直至7岁;因智力低下、学习成绩很差而于5年级时辍学;其家长诉患者从小即有“听力、视力不好”,并随着年龄增长,身材渐矮于同龄人 。1998年8月因颈、胸、背部“皮疹”1年而就诊于本院门诊 。体检:身材较矮小,应答尚切题,但反应迟钝,且显示有听力障碍 。面容较特殊,表现为两眼间距增宽,双眼裂向外延长,下眼睑外1/3轻度外翻;塌鼻梁,鼻尖大而扁平;上唇薄,下颌略短小,双耳大而突出,牙齿排列不齐 。指趾短粗,双手第5指明显变短(图1),手足背呈假性黑棘皮病的天鹅绒样外观,棕褐色 。右腹股沟疝,隐睾 。双小腿伸侧可见点状和小片状白癜风皮损(图2) 。颈部可见毛囊性红色丘疹、小结节及点状萎缩性瘢痕,为瘢痕疙瘩性毛囊炎改变 。前胸、后背可见针头至粟粒大的牙白色毛囊性丘疹,数个散在的淡于肤色的环状皮损,直径约0.5~1cm,略高出皮面,边缘隆起(图3) 。取自牙白色毛囊性丘疹的病理改变为:表皮大致正常,真皮上、中部胶原纤维束增生粗大,排列紊乱,部分玻璃样变,真皮深部见嗜伊红淡染的无定形物,境界清楚,周围有结缔组织假包膜,结合临床所见,符合瘢痕组织改变 。其它实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能正常,胸部x线摄片无异常发现 。其父母非近亲结婚,一弟健康,无类似症状 。结合临床及组织病理学改变 。

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