白癜风的病因不甚清楚，有报道铜锌微量元素与白癜风发病有关[1]，为了探讨硒元素在白癜风发病中的作用，我们采用荧光分光光度法，对29例白癜风患者的血清及白斑部位和无白斑部位通过负压吸疱取材的皮肤组织液中硒元素含量进行了测定 。
文章插图
一、资料和方法
(一)临床资料：患者29例，均来自本院门诊，其中男18例，女11例；年龄18～51岁，平均29.1岁；病程10个月至28年，平均3.8年 。29例患者中，局限型13例，皮节型5例，泛发型11例(白癜风分型按1995年全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组分型标准) 。正常人对照组37例，来自本市献血员 。2组年龄、性别差异无显著性 。
(二)血清及皮肤组织液标本采集：患者及正常对照组均采静脉血2ml，分离血清，保存于－4℃冰箱内待检 。29例患者中有24例同时做白斑部位及无白斑部位皮肤组织液硒含量的测定 。皮肤组织液标本采集：用负压吸疱器(大连医疗器械厂生产)，负压为20～60kpa，分别于同一患者的白斑部位和无病变部位皮肤(取其对称部位)吸皮，1～3h产生水疱，然后取其吸力水疱疱液0.3ml，置4℃冰箱中保存备检 。
(三)硒元素测定：采用dan荧光分光光度法测定，仪器用日立650?60荧光分光光度计 。测定方法：在10ml具塞圆底试管中加入样品0.1ml，15mol/l硝酸0.5ml、18mol/l高氯酸0.2ml，加热消化至硝酸全部挥发 。然后加入4mol/l盐酸0.4ml，加热煮沸2min，冷却后加0.1％dan?0.5％盐酸羟胺水溶液0.5ml，0.04mol/l乙二胺四乙酸二钠0.2ml，去离子水5ml，混匀后在50℃水浴中加热20min 。冷却后加入2ml环巳胺，加盖后旋涡振荡器振荡1min，静置分层后测定上层有机相的荧光强度，用标准曲线法定量 。测定条件：激发光波长379nm，狭缝2nm；发射光波长520nm，狭缝5nm 。
(四)统计学方法：t检验 。
【白癜风患者血清及皮肤组织液硒元素测定】 二、结果
1.白癜风患者与正常对照组血清硒含量比较：患者组血清硒水平与正常对照组比较虽有降低，但无显著性差异(p＞0.05)，泛发型白癜风患者血清硒水平降低(p＜0.05)，见表1 。
表1白癜风患者血清硒元素水平测定(±s)
组别n硒(μg/l)t＊p正常对照组37105.24±14.92--白癜风者患者2999.41±14.931.575＞0.05泛发型1194.15±13.252.216＜0.05局限型13101.13±12.870.883＞0.05节段型5106.51±21.800.169＞0.05 ＊与正常人对照组比较
2.白癜风患者无白斑部位与白斑部位皮肤组织液硒含量比较：患者无白斑部位[(46.20±11.02)μg/l]与白斑部位[(39.12±12.16)μg/l]吸力水疱取材的组织液相比，硒含量有显著性差异(p＜0.05) 。
三、讨论
硒是人体一种必需微量元素，在某些炎症性皮肤病及皮肤癌中血硒降低[2] 。王飞等[3]报道白癜风患者皮损组织中硒含量降低，而血清硒水平与对照组比较无显著性差异 。我们测定了皮肤组织液硒含量，结果显示白斑部位比无白斑部位皮肤组织液硒含量降低 。另外我们尚对不同型白癜风血清硒含量进行了测定，发现泛发型白癜风血清硒水平降低，提示白癜风发病可能与硒元素降低有关 。
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