一、一般资料
13例患者中男8例,女5例;年龄6~46岁,其中6~14岁9例,16~46岁4例 。患者均来自盛产柑桔的乡村和到柑桔之乡的探亲者,他们均发病于大量食用柑桔后(8例吃广柑,5例吃桔子) 。13例患者均无糖尿病、甲状腺功能低下、慢性肝病史 。11例曾在当地基层医院疑诊为黄疸性肝炎,其中有2例误诊为肝炎住院 。
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二、临床表现
全部病例对柑桔有特别嗜好,每日吃柑桔多达1500~2000g 。2例成人回乡探亲连续吃柑桔8d和10d后开始出现皮肤黄染,其余11例连续或断续吃柑桔达1个月,1例8岁患儿连续吃广柑长达2个月之久 。
13例中除3例有轻微食欲下降外,余无特殊不适,精神、活动、生活、学习均正常,尿色正常 。皮肤黄染以手掌、足底、面颊部、鼻唇沟、颈项为重,尤以掌跖、耳后、额部最为突出,躯干、四肢近端皮肤黄染较轻 。黄染皮肤呈典型桔黄色,但巩膜和口腔粘膜无黄染表现 。
三、实验室及辅助检查
13例患者中11例作过肝功能检测,均正常;7例作乙型肝炎2对半检测均阴性,5例作甲型肝炎igm抗体、3例作丙型肝炎抗体检测均阴性 。8例作过腹部b超,除1例肝肋下1cm外,其余病例肝、脾、胆、胰均无异常 。此外11例作尿常规、尿胆原、尿胆红素试验均正常;6例作血常规均正常 。
四、随访结果
【柑桔致胡萝卜素沉着症13例】 13例随访到8例,5例停吃柑桔2周后皮肤黄染渐消失;2例停止3周后恢复;1例停止4周后恢复 。有2例患者黄染消失后仍每天断续吃柑桔200~300g未再出现类似现象 。
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