【凋亡调控蛋白在银屑病患者外周血淋巴细胞中的表达】 有资料表明 , 淋巴细胞凋亡发生异常是导致免疫紊乱和一些疾病发生的重要原因[1] 。我们应用流式细胞计数分析了凋亡调控蛋白apo-1、apo-2.7和bcl-2在银屑病患者外周血淋巴细胞(pblc)中的表达 , 旨在从凋亡的角度探讨银屑病的免疫发病机制 。

文章插图
一、病例和方法
(一)病例:寻常型银屑病患者30例 , 男26例 , 女4例;年龄21~56岁 , 平均33.3岁;病程1个月至15年 , 平均3年 。所有患者均于治疗前后即进行期和缓解期各抽血1次 , 抽血前均以pasi给患者的病情程度计分[2] 。健康对照20例 , 男17例 , 女3例;年龄20~52岁 , 平均35岁 。
(二)实验方法:
1.试剂及来源:异硫氰酸荧光素标记的apo-1和bcl-2单克隆抗体(apo-1-fitc、bcl-2-fitc)及藻红蛋白标记的apo-2.7单克隆抗体(apo-2.7-pe)均由法国国际免疫公司生产;淋巴细胞分离液由中国医学科学院血液学研究所生产 。
2.样品处理:晨取肘静脉血2ml , 2% edta抗凝并悬浮于淋巴细胞分离液上 , 1500r/min离心15min , 提取其中的淋巴细胞 , 加pbs 2ml漂洗 , 同速离心弃上清液 , 备用 。
3.免疫反应:反应前调整细胞数至109/ml , 分别取100μl样品放入3支试验管和3支对照管 , 试验管分别加20μl apo-1-fitc、bcl-2-fitc和apo-2.7-pe 。对照管分别加20μl igg1-fitc、igg1-fitc和igg1-pe , 室温避光反应30min , 上机 。
4.流式细胞检测:仪器为facscan型 , 美国becton-dickinson公司产品 。上机前先用标准荧光微球调整仪器变异系数在2.0%以内 , 上机后收集10000个细胞 , 荧光强度以对数放大 , 测定光散射数据 , 结果采用macintosh650型计算机及cell quest plot软件进行数据分析 。
(三)统计学处理:两样本均数u检验 , spearman等级相关分析 。
二、结果
1.银屑病患者治疗前后即进行期和缓解期apo-1、apo-2.7、bcl-2在淋巴细胞上的表达水平:见表1 。
表1 不同阶段银屑病患者外周血淋巴细胞apo-1、apo-2.7和bcl-2的表达水平(±s , %)
组 别例 数apo-1apo-2.7bcl-2健康对照组200.53±0.240.90±0.6235.87±5.35银屑病组进行期305.59±2.86**△9.37±4.54**△2.98±2.19**△△缓解期302.74±1.91*4.70±3.01*13.33±4.72** 注:与健康对照比较*p<0.05 , **p<0.01;进行期与缓解期比较△p<0.05 , △△p<0.01
2.相关分析显示:银屑病患者pblc对bcl-2的表达水平与pasi呈明显负相关(rs=-0.614 , p<0.01) , 与病程无关;bcl-2与apo-1、apo-2.7亦呈负相关(rs值分别为-0.414、-0.443 , p<0.05);apo-1与apo-2.7呈正相关(rs=0.434 , p<0.05) , 二者在pblc上的表达均与pasi呈正相关(rs=0.435、0.412 , p<0.05) , 而与病程不相关 。
三、讨论
fas系统和bcl-2家族是调节淋巴细胞凋亡最重要的两类基因[3] , 其表达产物apo-1、apo-2.7和bcl-2蛋白分布于淋巴细胞线粒体膜、内质网及细胞膜上 , 对淋巴细胞发育、分化、活化和清除有重要调节作用 , 是维护机体免疫自稳机制的基础[4 , 5] 。其中apo-1和apo-2.7是促使淋巴细胞凋亡的蛋白 , bcl-2则是凋亡抑制蛋白[5 , 6] 。实验结果显示银屑病患者pblc表达bcl-2的水平明显低于对照组 , 经中药及uvn光等治疗后病情缓解 , bcl-2水平也随之提高 , 但仍较对照组明显偏低 , 说明银屑病患者pblc的抗凋亡水平下降 。同时 , 银屑病患者pblc的apo-1、apo-2.7水平均高于对照组 , 说明银屑病患者pblc凋亡基因的表达水平上调 。pblc的凋亡基因过表达与抗凋亡基因失表达 , 两方面都使pblc对凋亡的易感性增加 。
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