平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩附138例临床分析

一、临床资料
本组男51例,女87例,年龄,4~79岁,平均34岁 。皮损分布于胸部82例,肩背部16例,上肢7例,下肢3例,腹部9例,头面部5例,全身多发16例(胸部总数达98例) 。共有皮损314个 。

平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩附138例临床分析

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二、治疗方法
平阳霉素8mg,用2%利多卡因及注射用水溶解备用 。用药剂量随病灶大小、多少、部位及年龄而异,首次剂量用试验量<2mg,头面部用量宜少,不强求一次痊愈 。隔7~10天可重复注射,5次为一疗程 。2个月后可重复 。
三、疗效标准和结果临床观察可发现注射1次后局部肿胀2~3天,1周可见明显萎缩,肿块可缩小变平一半左右,脱屑或结痂 。
疗效标准:特效为注射2次后病灶完全消退变平,随访1年无复发 。显效为注射3~5次后病灶 基本变平,随访1年无复发 。有效为注射6次以上病灶明显萎缩,但未完全消退,随访无继续 发展或仅局部边缘复发 。无效为注射6次以上病灶萎缩变低平,停药后一年内仍继续发展者。结果:特效22例,显效85例,有效31例 。
随访结果:按痊愈、显效、有效及无效标准让患者自评(信访)或门诊随访记录,失访病例不作统计处理 。第一次随访为治疗结束后一年,共随访65例,回收39例(回收率60%) 。第二次随访为治疗结束后4.5年,随访138例,回收104例(回收率75%) 。结果示1年内有效率为100%,2年内有效率为91.8%,3年内有效率为91.5%,4.5年后有效率为85.6% 。总治愈率达85.6 %(89/104例) 。
不良反应:过敏反应1例,第8次注射后出现腹痛及荨麻疹 。约1/3的患者出现色素沉着 。
四、小结
【平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩附138例临床分析】 平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩,临床观察可发现注射1次后局部肿胀2~3天,1周可见明显萎缩,肿块可缩小变平一半左右,脱屑或结痂 。瘢痕疙瘩直径<2cm者,一般1~2次治疗即可全部萎缩变平,疗效显著 。

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