ournier坏疽亦称突发性阴囊坏疽,是一种严重的少见病,好发于中老年男性 。现报道一例由绿脓杆菌所致fournier坏疽合并腹壁感染 。
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【绿脓杆菌所致Fournier坏疽一例】 患者男,33岁,因阴囊红肿、溃烂、坏死伴下腹壁红、肿、热、痛于1996年11月11日入我科。患者入院前1周因阴囊皮肤瘙痒,搔抓后局部破溃、渗出,继而整个阴囊及阴茎红肿、疼痛,破溃处渐形成溃疡,伴寒战、高热,很快阴囊肤色变暗形成黑色厚痂,下腹壁弥漫性痛。体检:体温39.8℃,余脏器无异常 。皮肤科情况:脐以下腹壁弥漫性红肿,皮温高,触痛明显,有波动感,腹壁穿刺抽得少量黄色粘稠脓液 。阴囊肿胀如儿头大,其表面覆有黑色厚痂,去痂后可见坏死组织和大量脓性分泌物,有恶臭 。清创后可见双侧睾丸及其鞘膜裸露。双侧腹股沟淋巴结肿大 。实验室检查:白细胞4.2×109/l,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.24,嗜酸粒细胞0.02 。脓液细菌培养为绿脓杆菌生长 。其余检查正常 。诊断: 绿脓杆菌所致fournier阴囊坏疽 。转泌尿外科行阴囊清创术及腹壁引流术,辅以全身抗生素 及局部换药治疗,半个月行阴囊再造术,术后愈合较好 。
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