经验总结

  1. 首页 > 生活杂烩 > 美容减肥 > >

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察( 二 )

生活百科真菌病


4.2　疗效标准
临床评价标准：痊愈为病甲完全由健康甲代替，甲板光滑、平整、色泽正常；显效为病甲消退＞70％；好转为病甲消退 ≥30％；无效为病甲消退＜30％ 。
真菌学评价标准：痊愈为真菌镜检阴性；未愈为真菌镜检 阳性 。
5　结果
5.1　3种药物治疗甲真菌病近、中、远期临床疗效、真菌学疗效分别见表1、表2 。3组病例在疗程结束时治愈率较低，a、b、c组分别为17.5％、20.0％、15.0％；但在疗程结束后3个月治愈率显著提高，a、b、c组分别为77.5％、85.0％、60.0％；至疗程结束后6个月仍有不同程度升高，a、b、c组分别为90.0％、97.5％、72.5％ 。并且3种药物对指甲真菌病的疗效均高于对趾甲真菌病的疗效 。a、b、c组的远期真菌阴转率分别为95.0％、100.0％、87.5％均高于临床远期治愈率 。a、b、c组复发率分别为13.9％、2.6％、13.8％，复发病例大部分在愈后6个月左右开始复发 。b、c2组均以a组作为对照组，进行卡方检验，结果近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率、复发率p均＞0.05，无统计学意义 。
表1　3种药物治疗甲真菌病近、中、远期临床疗效对比观察
组别　例数痊愈显效好转无效痊愈率(％)近中远近中远近中远近中远近中远a组指甲真菌病1841517121021100022.283.384.4趾甲真菌病2231619641121111113.672.796.4b组指甲真菌病1951619133010000026.3＊84.2＊100.0＊趾甲真菌病2131820320151100014.3＊85.7＊95.2＊c组指甲真菌病183121455390011116.7＊66.7＊77.8＊趾甲真菌病2231215464132122213.6＊54.5＊68.2＊ ＊p＞0.05 。
表2　3种药物治疗甲真菌病近、中、远期真菌学疗效观察
组别例数阴性阴转率(％)近中远近中远a组4028383870.095.095.0b组4030404075.0＊100.0＊100.0＊c组4021353552.5＊87.5＊87.5＊ 注：b、c2组均以a 组作为对照组，并作卡方检验 。
＊p＞0.05 。真菌学阴转率即真菌学治愈率 。5.2　不良反应：a组中有2例出现轻度消化道症状，不影响治疗 。b组中有1例出现少量弥漫性脱发症状，坚持服药至疗程结束，停药后1个月开始恢复 。c组出现3例轻度消化道症状，坚持服药，症状渐消失 。a、b、c组均未发现有肝、肾功能及血、尿 常规异常 。
6　讨论
从表1可以看出，伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑3种药物疗程结束时、结束后3个月，6个月的治愈率逐渐提高，说明3种药物在停药后均有明显的后续作用 。3种药物对指甲真菌病的疗效均高于趾甲真菌病的疗效，可能是因为趾甲比指甲厚、生长又缓慢、且长期处于潮湿、温热的环境中的缘故 。本试验结果3种药物中特比萘芬疗效稍优，远期治愈率达97.5％，与盛桂芬等[2]所报道的相似，真菌学治愈率达100.0％与顾元[3]所观察 的基本一致；复发率最低，为2.6％ 。
【3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察】 特比萘芬是丙烯胺类的新型广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、霉菌和双相真菌均有明显的抑杀作用[3]，本文中特比萘芬临 床治愈率、真菌学治愈率均高于其它2药，而复发率最低，说明特比萘芬确实有较强的杀菌效果 。伊曲康唑作为一种三唑新型广谱真菌病药，也具有较好疗效，本组资料中远期临床治愈率90.0％，真菌学治愈率为95.0％，均高于氟康唑，而复发率为13.9％，与氟康唑13.8％相似 。氟康唑是一种双三唑类新型广谱抗真菌药，治疗效果也较好，本试验中其远期治愈率及真菌学治愈率高于朱文元等[4]的观察结果，可能由于观察时间不同所致 。3种药物的疗效经统计学处理p值均＞0.05，无显著性差异 。3种药物在治疗过程中均未发现肝、肾功能及血、尿常规异常 。所以3种抗真菌药均有较好的抗真菌病疗效，且安全性高、毒副作用小，值得临床推广应用 。

经验总结扩展阅读


上一篇：IgA型天疱疮1例

下一篇：降钙素基因相关肽在银屑病斑块型皮损的分泌与表达