采乐洗剂(治疗组)与复方雷锁锌搽剂(对照组)对比治疗花斑癣70例，结果显示：两组近期效果相当，而其远期效果，预防复发，治疗组则明显优于对照组(p＜0.005) 。
文章插图
1 临床资料
1.1 一般资料：病人均来自门诊，都有典型的临床表现 。皮疹较泛发，经患部皮屑直接镜检真菌阳性 。70例均为男性，年龄最小12岁，最大42岁，平均19岁 。病期4周至6年，59例(84.3％)为中学以上在校住宿学生 。43例(61.4％)四季均有皮损存在，但以春末夏季多汗时加重；27例(38.6％)春夏季发病，秋冬季节逐渐消退至自愈 。58例(82.9％)曾外用癣药和(或)口服酮 康唑治疗 。
1.2 方法：随机分为治疗组(采乐组)和对照组(复方雷锁辛擦剂，成分雷锁辛、苯酚、硼酸)，两组病人治疗前2周均停用一切治疗花斑癣的药物 。治疗组40例，均在洗澡时使用，即根据皮损面积大小，采用5至10ml采乐加适量水调和后涂抹于全身皮肤至起泡沫，并轻轻擦洗10分钟后用水冲去，每天1次，7天后改为每周2次，共4周，停药2周后观察 。对照组30例，采用复方雷锁辛擦剂，每日2次擦于患处，共4周，停药2周后观察结果 。
1.3 疗效判断标准：痊愈：皮损消退或仅留少许平滑白斑，真菌镜检(－)；显效：皮损消退70％以上，真菌镜检(－)；有效：皮损消退30％～70％，真菌镜检(±)；无效：皮损无明显变化，真菌镜检(＋) 。
1.4 随访：治疗组痊愈病例每月预防性外用采乐1次；对照组不用药 。两组均在治疗后6个月，12至18个月进行2次临床和真菌 直接镜检 。
2 结果
详见附表，治疗组无毒副作用出现 。对照组有5例出现一过性皮肤潮红、辣痛刺激症状 。从表1可见治疗组的治愈率和有效率与对照组的疗效相当，经x2检验无显著差异(p＞0.05) 。而表2中可见两组治愈病例随访6、12至18个月，治疗组的复发率明显低于对照组，经x2检验有显著差异(p＜0.005) 。
表1 治疗组与对照组疗效比较
组别例数痊愈显效有效无效治愈率％总有效率％治疗组403251280.0＊92.5＊对照组302332276.693.3 注：＊与对照组比较p＞0.05
表2 治疗组与对照组治愈患者随访结果
组别例数复发例数复发时间复发率(％)6个月12～18个月治疗组3241312.5对照组23134956.5 注：两组比较p＜0.0053 讨论
【2％酮康唑洗剂治疗和预防花斑癣疗效观察】 目前治疗花斑癣除口服药物外，外用药物很多，也有一定的疗效，尤其是近期疗效较好，但复发率也相当高 。因此，寻找一种高效而使用方便、且具有预防复发作用的外用药，是很有必要的 。采乐洗剂是西安杨森制药有限公司生产的广谱抗真菌药，对糠秕孢子菌的杀菌活性最强，其在表皮能保持高浓度，可持续发挥作用 。本文结果显示采乐洗剂与复方雷锁辛擦剂的短期疗效无差异；而经过长达1年半的随访发现，对照组治愈停药后6个月，12至18个月2次临床观察，复发率达56.5％；而治疗组每月外洗1次，就可以达到较理想的预防复发作用 。因此，笔者认为，采乐洗剂不但治疗花斑癣起效快、疗效高、作用持久，尚能作为预防之用 。且本品为香波型外用药，可做为浴液；因本品几乎不产生透皮吸收，故长期使用无毒副作用，患者乐于接受，是目前治疗和预防花斑癣的较好外用 药之一 。
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