保护自己学会鉴别不同症状妇科疾病( 二 )


2)下腹痛时间:月经周期中间出现一侧下腹隐痛 , 多为排卵引起的 。月经前后或经期出现下腹痛、坠胀 , 可为原发性痛经 , 或为子宫内膜异位症 。有规律的下腹痛但无月经 , 多为经血无法排出所致 , 可见于先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等 。
3)下腹痛性质:隐痛或钝痛多为慢性炎症或腹腔内积液所致 。坠痛可由子宫腔内有血或脓不能排出引起 。阵发性绞痛可由子宫或输卵管等器官收缩引起 。撕裂性锐痛可由卵巢肿瘤破裂引起 。顽固性疼痛难以忍受可能由于晚期癌症侵犯神经引起 。
子宫附件区包块
最常见的妇科盆腔肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿 , 其次为附件炎性包块与卵巢癌等 。应仔细询问肿块发现的时期、部位、大小、硬度、活动度、生长速度、有无压痛及并发腹痛等 。须与妊娠子宫、腹水及慢性尿潴留等鉴别 。
1)宫外孕:包块位于下腹一侧 , 有明显触痛 。患者常有停经史及少量阴道出血 。
2)炎性包块:包块位于下腹两侧 , 有明显触痛 。急性炎症患者伴有发热和下腹痛;慢性炎症患者可能不孕 , 并有下腹部隐痛史 。
3)卵巢良性肿瘤:包块位于下腹一侧 , 无明显触痛 , 可活动 , 生长速度慢 。
4)卵巢恶性肿瘤:包块位于下腹两侧 , 无明显触痛 , 不活动 , 迅速长大 , 有腹水 。
5)卵巢子宫内膜异位囊肿:即子宫内膜在卵巢上生长 , 也随着正常月经周期发生周期性出血 , 但这种出血无法外排 , 在体内逐渐积聚 , 形成囊肿包块 。

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