生病时，有效的营养支持对病人病情的恢复无疑是很有帮助的 。患者的身体处于什么状况，就需要什么样的营养支持，这是极有讲究的，不当的饮食对病情的恢复不仅无益而且有害 。
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那么，谁来保障患者的饮食安全?现在不少省市级医院配有专门的营养师，但实际上不少患者的饮食并不能得到营养师的有效帮助，这又是什么原因呢?
2008年7月，我省首批面对医院的营养专业本科学生即将毕业，作为第一批营养专业的他们是否能够如愿充实到各个医院，解决全省市地级以上医院营养师缺乏的现状呢?
有多少疾病需要营养支持?
有多少疾病需要营养支持?“几乎所有的科室、所有的疾病都需要营养支持，特别是一些危重病人、营养代谢障碍的患者、骨折、骨质疏松患者、孕产妇等 。
”河南省营养学会常务理事、河南省人民医院营养室主任陈永春说，“不仅如此，饮食不当也会产生疾病 。”
陈永春说，去年10月中旬，李女士在河南省人民医院做围产保健时，被查出高血糖，餐后血糖值达到13.7，婴儿也处于比较高的血糖环境中，不及时调整血糖，对母子都有危害 。当即，李女士就住进了医院，产科通知营养科对患者进行饮食调整，控制好血糖 。
2008年1月9日，李女士足月分娩出一个可爱的宝宝，母子平安 。分娩后产妇的血糖恢复正常 。“李女士身高1.64米，平时体重70公斤，怀孕后到90公斤左右 。未怀孕时，她的胰岛素勉强够用，但是怀孕后由于胰腺后备代偿功能不足，胰岛素就不够用了，出现了高血糖的现象，这说明了她平时就属于糖尿病的高危人群，即便是现在恢复正常，如果以后不注意饮食，还会成为糖尿病患者 。”陈永春说 。
李女士产后打算母乳喂养孩子，陈永春根据其体重和身高，仔细算出她每天需要的热量，确定了每餐食物的内容和重量，交代配餐员送饭，又用电脑打出产妇住院期间和回家后的营养食谱 。并仔细交代产妇在今后的日子里一定要控制好体重，避免肥胖，以减轻胰腺的压力 。
营养支持也是住院患者的应有权利之一
对住院患者来讲：准确检查诊断、规范治疗护理及一日清单等都是应有的权利，但大家是否知道：接受正确的临床营养支持也是应有权利之一 。“营养支持的工作量比较重，需要全力以赴跟上临床，但是营养科室人员紧缺，只能收缩阵地，有时候，医生提出明确要求营养支持，也只能推辞，因为一两位病人还有精力去做营养方案，一两组病人就不行了，一些会诊都去不了，真的是忙不过来 。”陈永春说 。
去年12月，某一外科向陈永春提出，希望进一步加强该科室的几十名住院病人的营养支持，但陈永春无奈地拒绝了 。“已经有一些患者和大多数临床医生意识到营养支持的重要性，并有了不少这样的明确临床要求，但是我们科室工作人员的确周转不过来 。”陈永春说 。“现在神经内科、神经外科、妇产科、内分泌科、肾内科、心血管科，这些科室已经和我们建立联系 。一般情况下，我们处于被动联系，对方提出要求后，我们才介入 。”陈永春告诉采访人员，只有医院的内分泌科，才主动设有专门的营养师进行营养支持 。
作为一名营养师，扎进一个科室，首先必须要阅读患者的大病历 。
其次，要对患者进行体查，了解患者的消化功能等，做好营养评估 。
最后，还要和患者的主管床位的医生沟通，了解其诊断和治疗思路、重点，一些疑难危重患者，还必须根据患者治疗重点的变化，营养支持也要配合其进行变化，提供营养支持方案 。
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