帮你学中医|多年冠心病，被疏肝的方子治好！中医，就像猜谜，请你体会( 二 )
就发病过程来看 ， 其最初发病源于口角争端 ， 这就说明情志不舒、肝气不畅在里头起了很大作用 。 就全身症状来看 ， 他眼胀不适、纳呆 ， 也提示肝气郁滞 。 因为肝开窍于目啊 。 肝郁了 ， 波及肝窍 ， 所以眼胀 。 肝属木 ， 克脾土 。 肝郁气滞 ， 脾土运化失常 ， 所以纳呆、恶心、想吐 。
肝主疏泄 。 肝郁气滞 ， 阳气不能顺利输布到四肢 ， 所以患者手足发凉 。
总而言之 ， 整体来看 ， 患者的问题就是肝郁气滞 ， 并且由气滞引发了血瘀 。
这个时候怎么办？疏肝解郁为主 ， 活血化瘀为辅 。 我们看看当时医家用的方药：
柴胡10克 ， 枳壳10克 ， 白芍12克 ， 川芎10克 ， 制香附10克 ， 陈皮10克 ， 当归10克 ， 炙甘草10克 。
这个配伍 ， 其实就是柴胡舒肝散 ， 加一个当归 。
柴胡舒肝散 ， 是源于《证治准绳》里头的方子 ， 善于疏肝解郁、行气止痛 。 其中的柴胡 ， 是君药 ， 能疏肝解郁 ， 调达肝气 。 香附和川芎 ， 一个疏肝行气止痛 ， 一个活血行气开郁 。 两者配合 ， 辅助柴胡 。 枳壳行气止痛 ， 辅助柴胡开郁导滞 。 芍药则养血柔肝 ， 滋养肝体 ， 防止辛散疏肝之品伤阴 。 可以说 ， 这个柴胡舒肝散 ， 是中医治疗肝郁气滞证的常用方 。 由于上文患者的问题 ， 就源于肝郁气滞 ， 所以用疏肝解郁的柴胡疏肝散来应对 ， 作为治疗的基础 。 在这个底子上头 ， 填一个当归 。 当归 ， 活血化瘀 ， 改善心胸血瘀作痛的问题 。
所以说 ， 这是用柴胡舒肝散 ， 治疗冠心病的生动案例 。
它给我们的启迪就是 ， 有些冠心病 ， 成年累月地发作 ， 难以很好控制 ， 其背后的原因 ， 可能在于肝 。 它是肝郁气滞的体现 。 心胸部位不舒服 ， 那是谜面 。 真正的谜底 ， 在肝 。 你要是一味地活血化瘀 ， 不理肝郁的事儿 ， 那妥了 ， 咋治都不带好的 。
其实 ， 由肝引起的心脏不适 ， 在生活中很常见 。 文老师本人 ， 就有深切体验 。 那是好久好久以前了 ， 年轻气盛的我因琐事动怒 。 第二天 ， 竟然觉得心中悸动 。 这种不适感 ， 持续了两天才算消停 。 从那以后我就知道了 ， 动怒 ， 动肝气 ， 对心脏是一种很大的损害 。
我把这些写出来 ， 供读者朋友借鉴、参考吧 。
冠心病 ， 按照疏肝化瘀的思路来治疗 ， 这个在中医圈子里不算什么秘密 ， 是常规思路 。 像血府逐瘀汤、加味丹参饮等等常用方剂 ， 这些都有疏肝行气、活血化瘀的影子 。 柴胡舒肝散加当归 ， 也算是这方面的体现之一 。 我希望非专业的读者朋友 ， 能把这里的关系、问题搞透彻 。 如果可能 ， 在中医师的辨证指导下来借鉴、化裁应用 。 请注意 ， 肝郁气滞所致的心胸疼痛 ， 患者往往不敢生气 。 因为他们一有不快 ， 就容易发作 。 这算是显著特点之一 。
另外 ， 为了保护心脏 ， 我们也该把控好自己的情绪 ， 有意识地调节自己的心态 。 我觉得 ， 一个人 ， 掌控了多少情绪 ， 就掌握了多少健康的主动权 。
【帮你学中医|多年冠心病，被疏肝的方子治好！中医，就像猜谜，请你体会】好了 ， 这个事儿 ， 我就说这么多吧 。 文老师感谢你的阅读 。
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