领蔚生物|困扰曾国藩终身的这种疾病，如今用上造血干细胞迎刃而解( 三 )
患者全身皮肤广泛分布大小不一的银屑斑 。 骨髓为CR 。 预处理方案为标准的TBI（330 cG/ d ， 3d）加环磷酰胺（4 500 mg/ d ， 2d ， 静脉注射） ， 环孢素A常规应用 。 于8月4日输入其胞妹（HLA相合）的髓血混合液约920 ml（含单个核细胞数为3.45×10^8/kg） 。 TBI后银屑斑逐渐消退 ， 移植后3天 ， 皮肤明显好转 ， 20天后完全消失 。 19天时WBC 1.1×10^9/L；22天时WBC 5.0×10^9/ L ， 血小板47×10^9/ L ， Hb 94 g/ L；24天骨髓染色体检查 ， 均为46 ， XX核型 ， 表明植入成功 。
Woods和Mant统计9例接受同种异体造血干细胞移植的银屑病患者 ， 除1例外 ， 最长的缓解期是4年 。 1例无关节炎的患者经过2次异体造血干细胞移植后 ， 银屑病皮损17年未复发 。
异基因造血干细胞移植治疗银屑病的确切机制尚不完全清楚 ， 但可以肯定的是原有的遗传背景发生改变 ， 自身免疫性的细胞克隆受到彻底摧毁 ， 重建正常免疫细胞体系是成功治疗银屑病的关键 。 自身免疫和自身耐受之间是一个动态平衡过程 ， 利用免疫抑制剂削弱自身免疫的力量 ， 通过造血干细胞移植扶持自身耐受的能力 ， 最终使机体恢复正常的免疫平衡系统 。 从理论上有可能达到治愈银屑病等自身免疫性疾病的目的 。
【领蔚生物|困扰曾国藩终身的这种疾病，如今用上造血干细胞迎刃而解】上述临床研究表明 ， 异基因造血干细胞移植治疗重症或迁延不愈的银屑病疗效显著 ， 提示干细胞移植是一项完全值得期待的治疗顽固性银屑病的方法 。
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