中医博士刘鹏|中医关于失眠的辨证
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最近我看评论区里很多人留言说每天晚上睡眠不好 ， 总是半夜1、2点钟醒应该怎么调理？在这里我首先给大家分享一个清心安神茶 ， 这个茶主要适合心火上炎 ， 心烦不眠的人喝 ， 我们取莲子心5克 ， 百合10克 ， 用沸水冲泡10分钟后饮用 ， 它主要有清心安神的作用 ， 这个茶里的莲子心专入心经清心火 ， 一定要用莲子心 ， 而不是整个莲子 ， 百合有养阴清热 ， 滋补阴血 ， 宁心安神的作用 ， 两味药食同源的中药合起来 ， 就能够清心安神 ， 帮助睡眠了 。
下面我再给大家分享一个中医调理失眠的病例和用药思路 ， 这样大家一听就明白了 。
这是我一个月前接诊的一个患者 ， 女性、55岁 ， 她就是入睡困难 ， 睡着了也容易醒 ， 总觉得睡得不踏实 ， 每天凌晨1、2点钟就醒 ， 醒了之后再也睡不着了 ， 就在床上翻来覆去的 ， 就是睡不着 。 白天没精神 ， 总是昏昏沉沉的 。 她通过中药调理了一个月后 ， 现在就能一觉睡到天亮 ， 不仅白天有精神了 ， 而且面色也红润多了 。
症状：面色萎黄 ， 整个人看起来没精打采的 ， 失眠 ， 总是半夜1、2点钟醒 ， 醒了之后很难再入睡 ， 早上起来口干 ， 口苦 ， 没食欲 ， 有时心慌 ， 气短 ， 容易疲劳 ， 大便3~4天1次 ， 便干 ， 查她的舌脉 ， 舌红 ， 苔薄黄 ， 脉弦细 。
辨证：肝气郁结 ， 日久气郁化火 ， 肝火上炎 ， 灼伤津液 ， 而出现口干口苦 ， 同时热扰心神 ， 才会出现心慌、气短 ， 并且失眠 。 肝气郁结也损伤了脾胃 ， 所以没有食欲 ， 容易疲劳 ， 大便干、便秘也是火热伤津的表现 。
另外 ， 凌晨1~3点 ， 是十二时辰中的丑时 ， 是肝经运行的时间 ， 这个时间段 ， 血液入肝 ， 进行代谢解毒 ， 所以这个时间段容易醒的人 ， 大部分是肝有问题 。
治疗：疏肝养血 ， 宁心安神
方药：柴胡龙骨牡蛎汤加减
方中柴胡15、黄芩10疏肝清热 ， 和解少阳 ， 龙骨20、牡蛎20重镇安神 ， 半夏10、生姜10和胃降逆 ， 党参15、茯苓20、大枣15健脾安神 ， 扶正祛邪 ， 大黄5清里热 ， 能通腑泄浊 ， 以通便 ， 另外 ， 加栀子15清热除烦 ， 丹参15活血祛瘀 ， 并能生新血 ， 改善心肌供血 ， 也能镇静安神 ， 合欢皮15解郁养血 ， 宁心安神 。 这个方子患者一共吃了一个月 ， 睡眠就得到了很大改善 ， 面色也红润有光泽了 ， 整个人的精神状态都恢复了 。
现在越来越多的青年和中年人有失眠的问题 ， 主要来自工作、生活的压力 ， 所以在用中药调理的时候 ， 疏肝解郁 ， 清心养血很重要 。 同时 ， 我们也要自已学会调整心态 ， 学会断舍离 ， 适当释放压力 。
【中医博士刘鹏|中医关于失眠的辨证】
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