印塔健康|肿瘤患者脚浮肿如何处理？( 二 )
双侧下肢水肿：在老年癌症患者 ， 很有可能其他器官病变继发双侧下肢水肿 ， 但癌症不一定是直接原因 ， 也可能是脏器衰竭 ， 需要仔细分析 ， 找准病因 。
癌症患者水肿了怎么消肿？癌症患者如果出现下肢浮肿 ， 首先需明确浮肿原因再进行相应处理 。
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药物治疗
①利尿剂：利尿剂的选用应从小剂量开始 ， 根据治疗反应逐渐增加剂量 ， 避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱 。 常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等 。
②抗过敏药：针对过敏药治疗过敏引起的水肿 。 常用药物包括强的松、地塞米松、西利替秦等等 。
③抗凝药物：针对下肢血栓 ， 应用抗凝药物治疗 。
④补充人血白蛋白：针对肿瘤晚期患者引起的低蛋白血症的水肿 。
⑤使用免疫球蛋白：针对肿瘤患者合并带状疱疹、血液病患者化疗后免疫力低下的水肿 。
⑥手术治疗：对于阻塞血液或淋巴循环的肿瘤 ， 可通过手术使肿瘤缩小或切除肿瘤 。
⑦中医中药辨证治疗：口服越婢加术汤 ， 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 ， 五皮饮合胃苓汤 ， 疏凿饮子 ， 实脾饮 ， 真武汤 ， 桃红四物汤合五苓散加减等等 。
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非药物治疗
①随时注意抬高患肢 ， 躺卧时应用枕头将手臂垫高至肩水平 。 如为下肢水肿 ， 坐位时将腿抬高至髋水平 ， 夜间需将床尾抬高5～8厘米 。
②进行柔和的抬高患肢锻炼 ， 每日2次 ， 每次5～10 分钟 。
③肿胀的皮肤易受损伤和感染 ， 要教病人注意保护皮肤 ， 进行家务劳动时需戴手套 ， 如有破损及时进行伤口处理 ， 预防感染 。
④对淋巴道阻塞引起的淋巴水肿 ， 白天可用弹力绷带包扎或套以特制的压力袖套(如手肿胀 ， 需戴压力手套) ， 夜间取下袖套进行按摩(或用电按摩器) ， 以促进淋巴液回流 。
⑤适当限制盐的摄入 ， 以减少组织钠、水潴留 。
⑥注意运动、补充营养：平常进行适量运动 ， 卧床时也需在可接受的程度内动一动四肢 ， 或者按摩也可 。 适量补充白蛋白 ， 可多食用一些温和的食物 。
⑦预防感染：选用抗真菌的油膏、扑粉 ， 保持足趾干燥 。
⑧低蛋白血症的营养饮食原则
a.首先如果您的白蛋白指标已经低于35g/L ， 建议您首先咨询您的临床营养师或主管医生 ， 探讨一下原因 ， 以下的饮食建议仅适用于因单纯蛋白（和能量）摄入不足导致低蛋白血症的患者 。
b.尽量使用蒸、炖、煮、炒等方法烹调鱼和肉类 ， 尽量少用煎、烤、炸等做法避免将肉类或鱼类做焦 ， 避免食用腌制或罐头肉、鱼类以及卤蛋卤肉等 。 动物肥肉部分含较多脂肪 ， 动物内脏部分含较多胆固醇 ， 因而高血脂症或高胆固醇血症的肿瘤患者应注意食用的量和频率 。
c.坚果和种子类食物虽然蛋白含量较高但脂肪含量更高 ， 推荐患者可作为加餐少量食用 ， 每次以一只手掌一把的量为宜 。 如果有高血脂症的患者则不建议每天食用 ， 一周食用2-3次即可 。
d.可在饮食中适量添加蛋白类的特殊医学用途营养制剂 ， 如大豆蛋白粉或乳清蛋白粉等 ， 建议您咨询临床营养师根据您的日常饮食情况和身体情况为您推荐最适合的添加量 。
e.尽量每顿正餐和加餐都有高蛋白的食物 。 高蛋白食物简单来说就是：鱼、肉、蛋、豆、奶、坚果 。
赤小豆茅根汤
将赤小豆先用温水浸泡两个小时 ， 白茅根洗净后切段 ， 用纱布包起来 ， 连同泡好的赤小豆一起放入砂锅内 ， 加适量水 ， 先大火烧开再小火熬煮 ， 到赤小豆熟烂时 ， 取出纱布包即可饮用 。
当出现上述情况导致的下肢水肿等症状时 ， 在正规治疗的基础上 ， 每日熬一份赤小豆茅根汤 ， 分2-3次喝汤食豆 ， 见效后即可停止食用 。
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