人格|咨询师杀手？最不适合谈恋爱？│边缘型人格障碍
在精神障碍患者中，共病是非常常见的，它们的症状经常会同时出现，比如焦虑和抑郁，比如精分和强迫，很多患者自己也能体会和察觉到 。它们相互影响，对疾病发展和治疗产生负面影响 。其中，有一种障碍非常常见，大家却知之甚少，那就是人格障碍 。
据研究调查，精神障碍患者中，有56.2%的患者都会满足至少一种人格障碍的诊断，人均2.7种 。实际上，按照DSM-Ⅴ的分类，人格障碍多达10种，今天，我们先给大家介绍其中最常见的一种，边缘型人格障碍（Borderline PersonalityDisorder）,简称BPD 。
跟反社会、偏执型等人格障碍一样，BPD同样名声在外 。“咨询师杀手”、“最不适合谈恋爱”等负面形容套在它的身上，于是，很多人对于BPD患者的印象也很负面，甚至以为边缘型人格障碍这个名称中的“边缘”，指的是社会边缘人群，或者一些极端变态人士 。
事实当然并非如此，理解一个词的意思，要放到它出现的具体语境中 。边缘型人格障碍这个疾病名称产生于上个世纪，当时，精神障碍的诊断和分类还是比较粗陋的二元——精神分裂症、幻觉妄想等组成的精神病（Psychotic），以及抑郁、焦虑等情绪问题组成的神经症（Neurotic） 。这时候，有些精神病学家发现，有些患者的情况比较特殊，他们的情绪问题比一般的抑郁症、焦虑症严重，但又不像精分患者那样，完全丧失现实检验能力，无法分清现实和想象，因此，他们将其划分到一个新的疾病里——边缘型人格障碍 。因此，BPD中的“borderline”中的边缘，指的仅仅是症状划分，而非大众理解的边缘人群 。
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说到BPD患者的症状特点，也跟其他的人格障碍不太一样 。一般的人格障碍患者，是性格中的某一方面严重偏离正常，比如自恋型、依赖型，是性格绝对化带来的结果，而BPD患者则却是在情绪、认知、人际关系、行为、自我认同等各个方面都非常不稳定，比如，谈恋爱时可谓，“爱恨就在一瞬间”，之前，你还觉得眼前的这个人非常完美，就是你的Mr.Right，现在，你却严重怀疑他背叛了你，要离开你，对他的恨意绵绵不绝 。
而且，这种“不稳定”的特质本身，又非常稳定，因此BPD患者几乎不可能自愈，对患者发展正常的人际关系带来极大困扰 。在现实中，BPD患者常常被人际关系不好困扰，情绪起伏不定，谈恋爱和工作都很难长久 。
BPD值得关注的原因，还在于其患病率和危险性 。据调查，BPD在人群中的患病率在1%左右，也就是说，在我们身边，每一百个人中就可能存在一位BPD患者；它在贪食症、社交恐惧症、抑郁症患者中的患病率则更高，BPD带来的痛苦和社交问题又会加剧这些疾病本身的症状，或者引起复发 。
BPD的危险则在于，BPD患者经常处于被抛弃的恐惧和痛苦其情绪中，因此，75%以上的BPD患者都出现过自残或自杀意向，10%的患者最终死于自杀，是非常需要关注和及时干预的一类患者 。
但我们好像总是能在到处看到，有些人对BPD患者的控诉，比如，在知乎“跟边缘型人格障碍谈恋爱是什么体验？”提问下，不少人留言“永远不要和边缘型人格谈恋爱！”BPD患者为什么这么被周围人嫌弃？
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前面提到过，BPD患者因为各种原因，常常处于被抛弃的恐惧之中，因此也拥有了“察言观色”的优秀本领，他们对别人的情绪非常敏感，体验到的情绪也更强烈更持久，同时，对情绪的耐受性也更差，相应地，在出现问题和矛盾时，也更容易采取冲动行为 。喜爱你时春风化雨，关怀备至，讨厌你时各种暴力，甚至，他们对于自身的认识也是不稳定的，有时候喜欢，有时候自我厌恶，这些阴晴不定的表现，会让他们的生活总是充满冲突，对于正常人际关系的建立，尤其是亲密关系的发展，非常具有破坏性，很少有人能接得住 。之前我们发过一个患者故事《心理师手记（三）|初次入住精神病院，其实更需要勇气！》，还有日本电影《被嫌弃的松子的一生》，主角都有非常明显的BPD特征 。
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