好事多为|怎样诊断与治疗淋菌性前列腺炎
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近年来随着性传播性疾病患者的增多 ， 由淋球菌感染引起的前列腺炎也显著增加 。 性传播性前列腺炎的致病菌以淋球菌、衣原体、解脲支原体为主 。 主要传播方式是性交直接感染 ， 还可由上行性尿道感染、排尿后尿中感染的尿液逆流至前列腺腺管等引起 。
本病多见于青壮年 ， 常有不洁性交史 ， 主要表现为会阴部胀痛;有明显的尿频尿急、尿痛 ， 排尿终末有尿道口分泌物;感染严重时可出现高热排尿困难 。 少数患者可发展为前列腺脓肿 。 直肠指检前列腺可有压痛和肿胀 。 病程3~36个月 。
【好事多为|怎样诊断与治疗淋菌性前列腺炎】检查包括前列腺液常规、细菌培养及药物敏感试验 ， PCR方法检测衣原体、解脲支原体和淋球菌可确诊 。 特别值得重视的是 ， 当性传播性尿道炎患者经过一定时间治疗后 ， 急性尿道炎症状缓解而仍有反复排尿不适、尿道灼热痛、会阴部坠胀等症状 ， 应高度怀疑淋菌性前列腺炎 。 应进行病原学检查 ， 不能满足于慢性尿道炎的治疗而忽视其他类型慢性前列腺炎的可能 。
淋球菌性前列腺炎的治疗原则为:①应选用对淋球菌有效的药物;②应根据药物敏感试验来选择敏感抗生素;③选用能穿透前列腺屏障的药物 ， 如:红霉素、多西环素、复方新诺明、左氧氟沙星等;④对难治的病例可采用联合用药的方法;⑤应注意药物的剂量要足够、疗程也要足够 。 ⑥采用综合治疗:包括理疗、前列腺按摩、中医治疗、心理治疗等 。 必要时 ， 应告知其配偶或性伴侣同时治疗 。
淋球菌性前列腺炎往往难以治疗主要有以下几个原因:①患者未及时就诊治疗 。 ②由于患者不愿说明病史而未能选用有效的抗生素 ， 慢性尿道炎反复发作 。 ③淋病患者治疗不及时不彻底或淋球菌转化为耐药菌型 。
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