中牟眼健康|近视防控的个性化方案—成长乐？新乐学？角膜塑形镜？我的孩子该选哪个？( 二 )
所以 ， 更常见的近视防控方式 ， 就是第三类方法——光学眼镜控制近视了 。
03.光学眼镜
光学眼镜 ， 包括离焦设计框架眼镜和角膜塑形镜 。
成长乐、新乐学都属于离焦眼镜 。
经常听到有家长问 ， 孩子近视了 ， 是戴框架眼睛好、还是用成长乐、新乐学或角膜塑形镜好 。
它们能起到的作用不仅仅是矫正视力 ， 看得更清楚 ， 同时也能够控制近视的发展 ， 这是目前控制近视的主流手段 。
你是不是也听说过一句话 ， “眼镜戴上就脱不下来了” 。
很多人觉得 ， 一旦戴上眼镜 ， 度数只会越来越深 ， 没觉得有控制近视增长的效应 。
这是因为 ， 传统的框架眼镜起到的作用 ， 只是为了让人戴上看得清楚 ， 但它的光学设计并没有达到很好的控制近视度数增长的效果 。
我们先来看看光学控制近视的原理 。
我们可以看上图中的第一个图 ， 这是一个近视的眼球 ， 看到的图像是落在视网膜前面的 ， 但在眼球壁的周围会有一些图像仍然落在球壁的后面 ， 这时会诱导眼球壁继续向后生长 。
所以这是已经近视后不戴眼镜产生的一个效应 ， 眼球仍然会向后扩张 。
而中间的那张图 ， 是戴了传统的框架眼镜矫正的效果 ， 中间可以看得很清楚了 ， 但周边的图像仍然是落在视网膜之后的 ， 视网膜仍然会朝焦点去生长 ， 促进眼轴的拉长 。
所以常规的框架眼镜并没有特别好的控制效应 ， 起到的更多的是让人看清的作用 。
理想的光学控制 ， 实际上是要类似第三种的图像 ， 中央要能看清楚 ， 周边的图像则要落在视网膜前面一点 ， 让视网膜尽量向内去靠近 ， 而不要往后延伸 。
上图左：离焦设计眼镜的矫正效果
上图右：传统框架眼镜的矫正效果
\uD83D\uDC47 举个栗子：常见的离焦眼镜 \uD83D\uDC47
蔡司成长乐
豪雅新乐学
相对较成长乐和新乐学高非微透镜增大了总离焦面积并模糊了近视离焦信号 ， 这种优化从理论上可以带来更好的控制效果 ， 需要后期临床验证 。
其实还有多种光学工具 ， 今天主要以目前常用的这三种举个栗子 ， 既有比较好的安全性 ， 又有比较好的控制效应和适应效应 。
角膜塑形镜
角膜塑形镜 ， 俗称“OK镜” ， 是通过佩戴特殊几何设计的硬性透气性接触镜 ， 使角膜中央区弧度在一定范围内出现平坦和规则样改变 ， 从而暂时降低近视屈光度数、提高裸眼视力的可逆性物理矫形治疗方法 。
角膜塑形镜是目前世界公认对发展期青少年近视控制最为有效的方式 。
这张图 ， 是戴了OK镜后角膜上形成的一个形状 ， 上面的环形就是落在视网膜前面控制眼轴增长的离焦信号 。
0K镜跟周边离焦点框架眼镜其实是源于同一个原理 ， 只是形成离焦信号的方式不同 。 所以 ， OK镜虽然听起来是在角膜上起到塑形的作用 ， 但实际上它还是通过光学起的作用 。
夜间佩戴角膜塑形镜 ， 白天能暂时恢复清晰裸眼视力 。
同时 ， 角膜塑形镜有较强的医学属性 ， 属于三类医疗器械 ， 验配有非常严格的适应证 。
因此 ， 家长应带孩子到有资质的验配机构接受检查和验配 ， 遵照医嘱正确使用 ， 并定期复查 。
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