辅生资讯网 上海集爱医院江峰医生:一文读懂男性生育力检查
我刚刚体检过 , 身体倍儿棒 , 我家大宝也是自然生育的 , 说明我和我老婆身体条件都很好呀 , 为什么二胎备孕困难重重?来咨询做试管婴儿 , 为什么还要做很多精液和血液的检查?
在男性辅助生殖门诊中 , 经常会碰到一些患者提出:自己身体状况很好 , 以往有配偶生育史或妊娠史 , 为何还要做一系列检查?今天我们就来谈谈 , 男性辅助生殖术前检查项目的临床意义 。
【辅生资讯网 上海集爱医院江峰医生:一文读懂男性生育力检查】精液分析
精液分析是男性生育力评估最基本和基础的检查 。 每个男性的身体状况 , 都会受到最近的压力、睡眠、疲劳程度波动的影响 , 从而反映在近期的精液检查结果中 , 所以 , 精液分析是有时效性的(3个月内) 。
同时 , 不同的医疗机构 , 有些是专业做生殖评估的 , 有些是按普通化验评估 , 甚至有些还在用WHO第4版的评估标准 , 故检查结果会存在较大差异 。 因此 , 为了更准确的评估近期的精液数据 , 我们推荐至少做两次以上精液分析检查 , 如果二份精液分析结果相差较多(不论是不同机构或同一机构) , 建议再做第三次精液分析 , 这是选择做一代还是二代试管的关键哦 , 也可以帮大家节省后续的花费 。
做精液分析要求至少禁欲3-5天 , 否则有可能会人为变成少精子症哦 。 化验前要注意休息 , 有好的状态才取精 , 取精前最好先排尿 , 会对尿道有冲洗作用 , 避免某些假阳性的结果 。 我们还会对精液中没有发现精子的病人 , 对精液做离心后再次检测 , 避免隐匿性精子的漏检和无精子症确认 。 另外 , 我们中心精液分析包括精子形态检查 , 有些医院是分开收费的 , 我中心可以节省一倍以上的费用 。
支、衣、淋检查
支原体、衣原体、淋球菌检查也是通过精液或者尿道分泌物取材检查 。
有的支原体感染不需要治疗;但是男性出现尿痛、尿道瘙痒、尿道有分泌物 , 或者男性有生育要求、精液质量不佳且支原体感染时 , 就需要治疗了;男方虽有支原体感染 , 但没有症状 , 而女方有阴道不适或者阴道炎时 , 也需要治疗 。 支原体感染常需要夫妻同治 。
如果是衣原体阳性 , 则需要先治疗后怀孕 。 因为衣原体阳性会导致胎儿畸形率增加 , 高质量胚胎下降 , 对累积妊娠率有负面影响 。
淋球菌阳性感染是比较严重的性传播性疾病 , 必须要彻底治愈才可以进入试管周期 , 同时建议淋病治愈停药一个月之后再进行 , 这样才能避免药物副作用的影响 。
精子MAR检测
精子MAR(精子混合抗球蛋白免疫实验)检测结果阳性是男性免疫性不育的判定标准 。 人体产生针对其自身精子的抗体 , 抗体在生殖细胞表面形成抗精子膜 , 并使其脱离受精过程 , 导致男性无法让女性受孕 。 免疫不育可以加以治疗 , 但前提是需要对其进行诊断 , 为此患者需接受MAR测试 。
精子DNA碎片率
精子DNA碎片率是用以评估精子细胞遗传物质结构的完整性的指标 , 能帮助不明原因不育及反复流产患者明确病因 , 当其异常时 , 无论自然受孕、人工授精还是试管婴儿 , 都可能影响受精、胚胎质量 , 特别是养囊的成功率 , 以及引发早期流产风险 。 男性随着年龄增加 , 以及不良生活习惯(吸烟、酗酒、蒸桑拿)、环境污染、化放疗、生殖道感染、静脉曲张等因素 , 都有可能影响精子DNA碎片率 , 且远高于正常可生育的男性 。
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