39健康网 大妈上厕所正用力，身体掉下一块“肉”，医生：这是你的子宫
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刘奶奶今年65岁 ， 一直经受着某种难言的尴尬——生养过多个孩子 ， 又长年干农活 ， 从50岁开始就感觉腹部下坠、腰酸 ， 咳嗽几声就会有尿漏出来 。
“上了年纪就会这样吧 。 ”抱着这一想法 ， 刘奶奶一直没去医院看医生 。
上个月 ， 刘奶奶上厕所时感觉下面有一团肉掉出来了 ， 由于年纪大 ， 她觉得难以启齿 ， 不好意思去医院 。 直到被大女儿发现异常 ， 才被拉着去医院检查 。
最终 ， 她被诊断为“子宫脱垂” 。
?一、子宫脱垂 ， 你了解多少？
子宫脱垂是盆底器官脱垂的一种 ， 盆底肌就像一张吊床 ， 将我们的脏器承载起来 ， 保持正常的位置 。 当盆底肌受到创伤后 ， 支撑能力下降 ， 那么原本被承载的膀胱、子宫和直肠就会受到重力作用 ， 向下脱出 。
子宫脱垂好发于中老年女性人群 ， 发病率为10%左右 。 但数据显示 ， 真正能够及时就医的患者不到两成 。
是什么原因引起的子宫脱垂呢？绝大部分的子宫脱垂都有一个或多个明确的病因：
①妊娠、分娩
准妈妈和生完孩子的宝妈 ， 由于孕期腹腔压力增加 ， 激素水平变化 ， 都会加重盆底组织的负担 。 同时 ， 分娩过程中过度牵拉 ， 会导致盆底肌肉、韧带等失去弹性 ， 影响支撑功能
?②年龄
子宫脱垂与女性年龄相关 ， 女性衰老后 ， 雌激素水平下降 ， 会导致盆底组织支撑结构萎缩 ， 进而出现盆底组织松弛、脏器垂脱 。
③盆腹腔压力
慢性、持续性、长期的盆腹腔压力增加 ， 也会引起盆腔垂脱 ， 如长期咳嗽史、身体过于肥胖、长期便秘等 。
二、自查盆底肌损伤 ， 不妨试试3个方法
盆底肌损伤会给女性带来很多困扰 ， 尤其是憋不住尿 ， 在公共场合让人尴尬 。 上海市第一妇婴保健院的刘小华教授提醒 ， 若不及时治疗盆底肌损伤 ， 随着年龄的增长 ， 还会加重问题本身 。
刘小华教授指出 ， 盆底肌损伤的临床表现有尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等 。 除了临床症状 ， 盆底肌损伤给女性带来诸多危害 ， 例如阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁、反复阴道炎、尿路感染等 。
?想要自查盆底肌损伤 ， 可以简单通过2个方法来判断：
1、观察小便 ， 当呈一条线时 ， 看能不能憋住尿流线 ， 如果可以憋住 ， 说明盆底肌收缩能力较好 。
2、将手指伸到内部 ， 收缩盆底肌 ， 如果手指有紧缩感 ， 说明盆底肌收缩能力较好 。
当然 ， 当出现憋不住尿、大便失禁、漏尿等情况 ， 最可靠的方法还是去医院进行盆底肌检查 ， 进行排查 。
三、一不小心 ， 得了“子宫脱垂”怎么办？
如果在自查或检查时发现有子宫脱垂的迹象 ， 还“有得救”吗？其实 ， 子宫脱垂是有分级标准的 ， 不同级别 ， 对应的方法也不同 。
1、POP-Q分级标准
POP-Q分期是利用各解剖点来确定脱垂的分期 。 以处女膜缘为0（参照点）；以阴道前壁、后壁和顶部的6个点为指示点（前壁两点 Aa、Ba ， 后壁两点 Ap、Bp ， 顶部两点 C、D）
?2、轻度患者进行盆底康复
参考上表 ， 对于轻度的垂脱患者 ， 首选治疗方案是盆底康复 ， 主要包括电刺激、生物反馈、磁刺激、Kegel运动、阴道哑铃和行为指导锻炼等 。
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