三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发？继发于抑郁症者，应着重治疗抑郁症，继发于精神症者 ， 就彩精神病药 。如继发于器质性疾病者 ， 治疗其原发疾病 。2.病人是不愿意参与治疗？不愿意主动参与心理治疗者 ， 难以收效，不应实施 。
四、行为分析要进行详细分析，询问问题的认知，仪式行为，回避行为，情绪和生理等各个方面 。对每个问题的发生发展过程，包括素质，促发因素和维持症状的因素等得深入的了解，确定于预的具体目标 。
五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后 ， 您患了强迫症，在同病人讨论时可引入治疗原理的说明 。
六、暴露结合应答预防的步骤
1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露 。
2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导 。
3.仪式动作和回避行为，即反应预防 。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论，示范，自我练习都可采用以促进治疗实施 。
七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些，基本原理相似，只是精神仪式和认知回避不易认识，也更维干预，治疗方法的两种，其一称为”习惯化训练”，另一种称为”思维停止法”，这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑 。
八、强迫症药物治疗近10年来研究证明，有一小组抗抑郁药对强迫症有效，如氯丙咪嗪和多虑平 ， 但这类药因副作用较大，已日趋淘汰 。近年发现百忧解a等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用，且副作用很小 。虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗，但疗效并不限于有抑郁的强迫病人，大约50%的强迫症对药物治疗有效，药物治疗应视为整体干预的一个成分 ， 和心理治疗（包括认知行为治疗）结合起来，根据病人的具体情况决定治疗步骤 。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种 。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰 。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为 。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱 。如有以上这些表现，可确诊为强迫症 。\x0d\x0a强迫症的主要症状：\x0d\x0a（1）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏” ， 明知已洗干净，却不能自制而非洗不可 。\x0d\x0a（2）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现 。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等 。\x0d\x0a（3）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起 。\x0d\x0a（4）强迫仪式动作：在日常活动之前 ， 先要做一套有一定程序的动作 ， 如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置 ， 否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱 。
文章插图
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3、强迫症是什么意思强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病 ， 其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活 。
患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦 ， 影响学习工作、人际交往甚至生活起居 。
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