
温馨提示
任何疾病都应该以预防为主，心肌炎也不例外 ， 平时要注意增强自身免疫力，保持稳定的情绪和愉悦的心情，保证充足的睡眠 ， 不要熬夜，饮食方面营养要全面，还要注意不能让自己过于疲劳，尽量避免感冒 。
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5、心肌炎有什么症状啊?心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症 。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病 ， 而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型 。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎 。心肌炎的分类颇不一致，兹根据病因将其常见类型分述如下：
一、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎（viral myocarditis）颇为常见，是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常累及心包，引起心包心肌炎 。事实上，所谓特发性心肌炎极可能是因病毒感染引起 。
病因和发病机制
可引起心肌炎的病毒种类颇多，其中最常见的是柯萨奇（Coxsackie）病毒、ECHO病毒（即人肠孤病毒）、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等 。由于在妊娠最初3个月内感染柯萨奇病毒和风疹病毒时可引起胎儿的先天性心脏畸形，因此 ， 这两种病毒占有特别重要的地位 。人类的心肌炎以柯萨奇病毒B组感染最为常见 。一般而言 ， 亲心肌病毒可直接破坏心肌细胞 ， 但也可通过T细胞介导的免疫反应间接地破坏心肌细胞 。由于此类病毒衣壳的糖蛋白分子结构与心肌细胞膜的糖蛋白相似，故在感染后，机体所产生的抗体（激活补体的抗体及中和病毒的抗体）既针对病毒，亦针对心肌细胞 。因此，当细胞毒性T细胞被致敏后，即可破坏被病毒感染的心肌细胞 。
病变
本病病变依患者年龄不同而有所不同 。妊娠最初3个月的胎儿感染风疹病毒时，可引起心内膜下心肌的无反应性心肌细胞坏死 。在妊娠后期，胎儿感染柯萨奇病毒时则可引起全心炎，大多伴有心骨膜纤维弹性组织增生 。初生儿的病毒性心肌炎可见到心肌细胞坏死及粒细胞浸润 。其后 ， 代之以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成 。在成人，多累及心房后壁、室间隔及心尖区，有时可累及传导系统 。镜下，主要病变为坏死性心肌炎 。晚期，可见到明显的心肌间质纤维化 ， 伴有代偿性心肌肥大及心腔扩张（充血性心肌?。?。
二、细菌性心肌炎
细菌性心肌炎（bacterial myocarditis）可由细菌直接感染 ， 或细菌产生的毒素对心肌的作用 ， 或细菌产物所致的变态反应而引起 。
1．心肌脓肿 常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等 。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时的化脓性血栓栓子 。肉眼观，心脏表面及切面可见多发性黄色小脓肿，周围有充血带 。镜下，脓肿内心肌细胞坏死液化，脓腔内有大量脓细胞及数量不等的细菌集落 。脓肿周围心肌有不同程度的变性、坏死，间质内有中性粒细胞及单核细胞浸润 。
2．白喉性心肌炎 白喉杆菌可产生外毒素，一方面可阻断心肌细胞核蛋白体的蛋白质合成，另一方面可阻断肉碱介导的长链脂肪酸运入线粒体，导致心肌细胞脂肪变性和坏死 。镜下，可见灶状心肌变性坏死，心肌细胞出现嗜酸性变、肌浆凝聚、脂肪变性及肌浆溶解 。病灶内可见淋巴细胞、单核细胞及少数中性粒细胞浸润 。病灶多见于右心室壁，愈复后形成细网状小瘢痕 。有的病例出现弥漫性心肌坏死，可导致心性猝死 。
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