1、L4节脊椎滑脱1、腰椎滑脱必需要判断一个度,一般滑脱出下一个椎体的1/4为一度滑脱 , 一半为二度滑脱,正常情况下应该有腰椎管狭窄,二度及以上可以造成明显的椎管狭窄,椎管狭窄容易造成神经损伤,因此一般需要手术进行治疗 。还有就是腰椎滑脱一般不可以随便采取牵引、推拿 , 因为危险性比较大,必须要有专业的中医师才可以进行,另外结合中药口服效果更佳 。
2、如果在一度左右或者以下,可以选择保守治疗 。保守治疗的时候护腰一定要记得带、支具 , 配带后能减轻腰部的负担,缓解症状 。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等 , 可以结合理疗如红外、热疗 , 口服非兹体类抗炎镇痛药物,你说的奥沙普秦肠溶胶囊就是这一类型,伸筋片舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛,和前一种药是一样的,不过一西一中 , 一般没有副作用 。通过保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效 , 严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了 。腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等,价格也不一样的,另外就是手术有较大风险性 。
3、湘雅脊椎外科、湖南中医附一院骨科、湖南武警总队医院骨科都不错,另外长沙市大古道巷曹忠生骨科诊所里面的曹忠生是你们湖南骨科的泰斗人物,你也可以到那里咨询治疗 。
4、农村医疗保险你需要到当地医保部门咨询 , 另外就是商业保险也有一定的缴纳保险要求 , 需要缴纳一定的年限等 。
5、关于饮食加强营养就好,多吃一些猪脚、动物肌腱、豆制品、禽蛋、奶类食品,可以用羌活、伸筋草、防风、川芎、白芷、羌黄、川乌、红花煮水热敷有一定效果 。
腰椎滑脱的治疗
(1)非手术治疗:对大多数患者有效,非手术治疗包括卧床休息 , 避免参加腰部负重,扭转、弯腰用力等活动,腰部理疗、腰部支具、围腰保护、加强腰背肌锻炼,局部封闭 , 服用相关药物 。
(2)手术治疗:对保守治疗无效、严重滑脱、X线片证实滑脱进展及伴发持续性神经根压迫症及椎管狭窄者可手术治疗 。
手术方式大致分二类:其一是经后方人路用特定的器械将滑脱椎体复位、固定,同时行脊髓、神经根减压,横突间植骨融合 。其二是经前路行椎间盘切除,椎体间植骨融合术 。
腰椎滑脱的预防
(1)减少腰部过度旋转 , 蹲起等活动,减少腰部过度负重 。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变,在一定程度上避免退行性腰椎滑脱的发生 。
(2)减轻体重 , 尤其是减少腹部脂肪堆积 。体重过重增加了腰椎的负担及劳损,特别是腹部脂肪堆积 , 增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势 。
(3)加强腰背肌肉的功能锻炼 。腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎向前滑脱的趋势 。腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法 。其一是俯卧位 , 两上肢呈外展状、抬头、抬胸、上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状 。其二是仰卧位 , 两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原 。
最好把你的片子传上来,看你的形容应该手术了,药物无效
最主要 要卧床休息,尽量不下地,牵引不是每个人都能用的,有的反而越牵越厉害,你花1000多做个腰部支具吧,就是那种围住整个腰部类似塑料的,白颜色定做的,你去骨科一说就知道了,这样下地活动还好些.
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