2.去医院 , 路上没事干的话可以顺便判断一下异物在喉咙里还是已经下去了卡在了食管里 。 这个一般还是有感觉的 , 如果还没到食管 , 更多表现为咽喉异物感、吞咽痛等 , 到了医院挂急诊耳鼻喉科的号 , 等着用喉镜取 。
3.如果卡在了食管里 , 更多的表现是胸痛 , 这种情况 , 或者怀疑卡在咽喉部但耳鼻喉科医生喉镜没找到的情况下 , 请去急诊外科(白天如果消化科号等待时间不长的话也行) 。
先拍胸部CT , 以判断是否有异物 , 异物的位置及毗邻大血管的情况 , 以及是否已经穿孔 , 综合评估异物风险 。 不少病人会质疑「干嘛卡了鱼刺要做胸部CT , 直接胃镜取不就好了」 , 但事实上 , 如果处理不当 , 异物扎进血管却直接取 , 患者多半就没命了 。
注意 , 一定是建议做CT而不是吞服钡棉(很多地方医院会这么做 , 请拒绝) , 因为后者会影响后续内镜下的视野及取异物的操作 。
4.拍完CT了给医生看 , 如果是危险系数低的异物 , 那等禁食6~8小时、禁水2小时(胃没排空的话做胃镜有误吸风险 , 误吸也是要命的事情)后一般就直接在胃镜室做胃镜给取了 。
如果是高危异物 , 那就只能静静等待医院各个部门各个科室的医生一连串的操作了 , 从找床办住院 , 术前准备 , 提交手术 , 等手术室房间空出来 , 进手术室 , 气管插管全麻 , 该支架的支架 , 该内镜的内镜 , 该开胸的开胸……
异物卡喉高发人群——儿童
还有一类人 , 也是需要我们着重关注的 , 那就是儿童 。
80%~85%的上消化道异物发生于儿童 , 除了枣核、各种鱼刺、鸡骨头、玩具、硬币外 , 值得重点提一下的是纽扣电池和磁珠 。
纽扣电池常常作为玩具或者小家电的动力 , 在日常生活中很常见 , 同时 , 长得圆圆的很好玩的样子 , 孩子接触把玩后一旦放到嘴巴里又一旦吞了下去 , 电池的化学物质泄露会灼伤消化道 , 后果及其可怖 。
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▲图片来源:Google
磁珠为什么危险?
圆圆的小小的也不会卡住也不尖锐 , 一般如果只是吃下去一颗 , 也确实并不会怎么样 。
问题在于万一吃下去不止一颗 , 这些进入消化道的磁珠又没有一开始就在一起的话 , 先后进入肠道 , 由于肠道就像盘山公路似的 , 七扭八拐 , 一旦两颗磁珠在两段肠道相互靠近 , 就牢牢地连同肠壁吸在了一起 , 过不了多久 , 肠子就得受压缺血坏死穿孔 , 肠子一穿 , 肠道内的脏东西进入腹腔 , 从而急性腹膜炎进而感染性休克 , 这是要命的 。
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▲图片来源:某宝截图
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▲图片来源:《生活法眼》截图
所以 , 如果家有儿童 , 在他们接触这些易被误吞的东西时 , 家长最好在身边 , 平时尽量把这些危险物品放在孩子们难拿到的地方 。
完
我们会对代代相传的一些与生活息息相关的「小妙招」深信不疑 , 但后来才知道有的「小妙招」会让我们离危险更近 , 比如文中提到的卡鱼刺喝醋 , 比如被烫伤要抹牙膏……
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