食管百岁老人吃红枣卡喉,生活中这些东西最危险( 二 )


医院多学科会诊后决定先介入治疗 , 心外科先行降主动脉支架植入 , 消化科再胃镜探查发现鱼刺已完全离开食管腔进入纵隔;最后只得靠胸外科开胸 , 探查发现鱼刺已经「游」出食管进入主动脉 。
食管百岁老人吃红枣卡喉,生活中这些东西最危险
文章图片

食管百岁老人吃红枣卡喉,生活中这些东西最危险
文章图片

▲图片来源:六大内
如何避免类似事件发生?
首先我们心里得有个数 , 吃哪些食物或是什么情况下有可能会被卡住 。
前面两个案例里提到的鱼刺和枣核是最常见的两种 , 还有就是碎的或比较小的禽类骨头 , 如鸡骨头鸭骨头 , 在吃这些食物的时候 , 就别滔滔不绝、口若悬河、大侃特侃了 , 也别一边吃一边玩手机 , 要尽量保持安静和专注……
但也别因噎废食 , 大内兄每次给病人取完异物 , 毫无例外每个人都发誓再也不吃了 。
食管百岁老人吃红枣卡喉,生活中这些东西最危险
文章图片

▲图片来源:《迷妹专访》视频截图
还有一种容易卡喉的东西 , 不是吃的 , 但长期待在一些中老年人的嘴巴里 , 一个不当心就吞下去了……那就是义齿(假牙) , 特别是那种不大不小正好并排三四个的还带钢丝钩子的 。
要说再大点吧一整口牙也吞不下去 , 小点吧一颗吞下去也不会卡在食管里引起危险 , 千万要当心 , 尽量别整这种不大不小的假牙…这玩意是内镜下最难取的异物之一 , 滑溜溜的抓都抓不住 , 两头钢丝还那么锐利……
食管百岁老人吃红枣卡喉,生活中这些东西最危险
文章图片

▲图片来源:Google
异物卡喉的正确处理方式
是立马喝醋 , 还是狂吃米饭?
讲真的 , 不知大家的理论水平如何 , 反正大内兄自小就是这么被教育的 , 也曾好多次这么干了 , 但后来发现 , 这几年的科普都在建议别这么做 。
当然 , 喝醋肯定是没用的 , 用屁股想想都知道 , 哪怕把骨头泡在醋里一晚上也化不掉 , 何况只是喝醋呢 。 醋终究是要一路往下的 , 和骨头的接触时间短暂 , 「击了个掌」就各走各的了;至于狂吃米饭 , 个人感觉吧 , 还是要看情况的 , 下面用我自己代入来做个案例 。
如果大内医生被卡了异物会怎么处理呢?
首先 , 我会根据碗里剩余的线索 , 加上拼命地回忆 , 来判断究竟吃下去的是啥 。
如果感觉是在喉咙里的 , 并且可以肯定是那种很小很软的骨头 , 比如小于1cm甚至更小的 , 那基本上不会造成食管嵌顿甚至穿孔之类的严重后果(除非本身食管有问题比如狭窄 , 正常食管平均直径2cm左右 , 其中还有几个生理狭窄还会略微再窄一些) , 既然风险较小 , 那就可以试试能不能把它推下胃里去 。
注意 , 除非你很有把握能够判断吃进去的异物是什么情况 , 进而判断出哪怕异物进入食管也不至于卡住进一步导致穿孔刺到血管才可以这样做 , 否则 , 大骨头本身在口咽喉部(只要没进食管)只会让你感到难受 , 并不会有什么危险 , 但一旦被你吞下去了卡在食管里 , 那就只能坐等病危通知书了 。
搞不清楚状况的 , 请一律按照以下流程处理:
1.停止进食进水 , 记录异物卡喉的时间 。

经验总结扩展阅读