一、一般资料
9例患者均为男性,年龄28~65岁,病程5~24个月,4例发病前有非婚性接触史,其中3例既 往有淋病史 。9例患者均有包皮过长;疣体发生于阴茎包皮、龟头及冠状沟,干燥,大小从3.0cm×2.0cm~5.0cm×3.0cm不等,淡红至浅褐色,表面角化明显,基底少许乳白色分泌物 。均曾在外院诊断为尖锐湿疣,多次局部病灶清除治疗疗效不佳;无排尿困难,无腹股沟淋巴结肿大 。病理检查:9例均表现为角化过度伴角化不全,棘层肥厚,乳头瘤样增生,棘层中上部见有大量空泡化细胞,表皮突延伸到真皮网状层中下部,其下部部分细胞排列紊乱,并可见有轻度异形,真皮内见散在弥漫性非特异性炎症细胞浸润,并见血管扩张充血,诊断为巨大尖锐湿疣 。
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二、治疗及结果
【阴茎巨大尖锐湿疣九例】 经0.5%碘伏液清洗及外用1%金霉素软膏等常规术前处理后,7例患者行阴茎部分切除术,切除范围为疣体近侧缘外1.5cm平面,2例因疣体较小,局限于龟头及其本人强烈要求行局部 病灶切除术,范围为疣体外0.5cm,深达阴茎白膜层,术后予抗感染、重组人白介素-2及 对症处理,7例阴茎部分切除患者切口一期愈合,2例病灶局部切除患者创面二期愈合 。术后切除物多部位组织病理诊断为巨大尖锐湿疣,均未侵及海绵体 。7例阴茎部分切除患者随访1 3~24个月局部无复发,腹股沟淋巴结无肿大 。1例65岁病灶局部切除患者术后两年复诊,局部有复发,但无腹股沟淋巴结肿大,因该患者拒绝继续治疗,失访;另1例28岁患者病灶局部切除,术后3个月复诊未见明显异常,仍在随诊中 。
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