【钱币状融合性乳头瘤病一例】 患者男，17岁 。因腹部出现褐色斑约2年于1995年1月来诊 。初起为上腹部出现数小片淡红色斑，以后颜色逐渐加深呈深褐色，表面粗糙呈细乳头状隆起，皮疹渐增多扩大呈钱币状或融合成网状，无痛痒 。家庭成员中无类似患者 。体检：各系统检查未见异常 。皮肤科检查：上腹部和脐周有多个钱币大圆形和带状淡褐色至深褐色斑，周围有许多点状和小片状淡褐色斑，散在或融合成网状，斑中可见密集的沿皮嵴排列的直径约1～3mm大乳头状隆起 。刮取皮疹表面鳞屑作真菌检查为阴性 。组织病理：角化过度，角质板排列疏松，粒层变薄，棘层肥厚或萎缩，基底层完整，色素增加 。真皮呈乳头瘤样增殖，上部小血管周围少许单一核细胞和嗜色素细胞浸润 。诊断：钱币状融合性乳头瘤病 。治疗：局部液氮冷冻 。
文章插图
讨论 皮肤乳头瘤病又称gougerot-carleaud综合征，临床上分三型：①点状色素性疣状乳头瘤病，②融合性网状乳头瘤病，③钱币状融合性乳头瘤病 。以往报道多为融合性网状型，国内刘金耀等［1］1987年报道一例钱币状融合型 。本例患者皮疹较多，除钱币状皮疹外，尚有点状和网状皮疹，说明皮肤乳头瘤病的三种形态皮疹可混合存在 。本病病因不明，有谓本病属先天性疾病或与内分泌失调有关，但本例患者无家族史，也无内分泌异常的表现 。robert认为本病是对霉菌(正圆形糠秕孢子菌)感染的特异性反应，但本例和刘金耀等的病例皮疹部真菌检查均阴性，故不支持robert的观点 。本例皮疹发生前有轻度红斑，病理示真皮有轻度炎症，表明真皮炎性反应发生在皮肤乳头瘤样增殖之前 。提示本病可能是皮肤对某种致炎因子的一种异常的增殖性反应 。
经验总结扩展阅读
- Bowen病与鳞状细胞癌细胞凋亡的研究
- 网状色素性皮病一例
- 异维A酸联合手术治疗疣状表皮发育不良一例
- 状态难怪袁成杰妈妈总化妆，看到她素颜状态后，网友：这得有八十吧？
- 切除加磨削术治疗线状瘢痕
- 头皮棘刺松解型鳞状细胞癌一例
- 砷角化病并发皮肤鳞状上皮细胞癌一例
- 无皮肤症状的烟酸缺乏症一例
- 视网膜色素变性的遗传方式有哪些有哪些早期症状
- 症状红血丝越来越多怎么办？脸上红血丝越来越多怎么办？