肾病之友|尿蛋白不转阴,也不会发展肾衰竭!稳住肾功能搞定一点就不怕
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尿蛋白作为独立影响肾功能发展的危险因素 , 同时也是导致尿毒症发生重要诱因 。 为了降低肾衰风 , 不少肾友都一心想要把尿蛋白降下来 , 越低越好 。
肾病发展过程中 , 尿蛋白能否完全转阴或尿蛋白定量处于较低水平 , 与肾小球的损伤程度及整体肾功能的发展有着直接关系 。
所有有些病理类型的肾病 , 早期及时消炎、抑制治疗 , 尿蛋白就能很快转阴;但有些肾病病理类型复杂 , 存在超过3.5克的蛋白尿 , 要短时间内完全转阴是难实现的 , 还需要坚持长远治疗 , 可以起到积极的控制 。
有些患者开始担心:尿蛋白长期不能完全转阴 , 是不是就会发生肾衰竭?
尿蛋白转阴是肾病好转的一方面 。 但并不是说没有完全转阴 , 病情就没有好转 。 尤其是对肾小球内存炎症反应类型的肾病 , 肾小球受损后要完全抑制尿蛋白的流失也不现实 。 且尿常规中尿蛋白反应的只是一次检查 , 而24小时尿蛋白定量的情况更准确 。
检查尿蛋白定量如果在0.3以下基本上达标临床缓解标准 , 此时检查尿常规尿蛋白常为+偶尔有2+ 。 也不能就说病情严重 , 肾衰竭风险高 。
降低肾衰竭风险 , 比尿蛋白转阴更关键的这件事!肾病发展过程中 , 要减缓肾小球损伤的速度 , 长期保持病情的稳定 。 其实比尿蛋白转阴更重要的还有一点 , 就是防止蛋白尿频繁复发 。
很多病理类型 , 在病情初期发现蛋白尿后 , 并不是降不下去 。 包括膜性肾病、Iga肾病、局灶节段肾小球硬化症、紫癜性肾炎等肾病 。 而是降下去后由于病理的变化及日常不注意管理 , 导致病情复发 , 降下去又升上来了 。
如何降低尿蛋白反复 , 增加肾衰竭风险?不同类型肾病关注点不同 。
- 【肾病之友|尿蛋白不转阴,也不会发展肾衰竭!稳住肾功能搞定一点就不怕】肾小球肾炎类型 , 防复发重点在抑制炎症!
临床上发现部分肾友可能对药物比较敏感 , 用了激素、免疫抑制剂、降压药后 , 尿蛋白就降下去了 , 但如果免疫力差 , 就很容易复发且病情整体不是很稳 , 让药物也难以发挥持续作用 。
提升免疫力 , 以调理为主 , 很多人都重视治疗而不在意调理 , 自身免疫环境差 , 病情很长时间都好不了 。 调理可以选择药物和食物调理搭配 。 药物主要以中药为主 , 可以选择枸杞、黄芪、桑葚等药物改善自身免疫环境 , 饮食以营养搭配为主 。 尤其尿蛋白丢失多 , 低蛋白血症 , 要保证蛋白质、维生素的摄入量 。
- 肾小管损伤类型 , 清除诱因是关键!
这类肾病预防复发的关键 , 还是尽快找到诱因 。 常见如感染、药物、缺水、血压突然升高等 。 这些因素及时得到纠正 , 急性损伤得到逆转 , 肾小管损伤也能有所恢复 。 不易出现反复的情况 。
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