健康周谈|长期服用二甲双胍降血糖？医生提醒：牢记3点，有助你安心用药！
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对于患有2型糖尿病的糖友们而言 ， 应该都听说或使用过一种名为“二甲双胍”的药物！
这种药物也被称为治疗糖尿病的神药 ， 自从20世纪50年代问世之后 ， 它就迅速席卷全球多个国家 ， 成为了众多糖尿病治疗药物中 ， 使用率最为广泛、最为经典的口服降糖药物 。 它适合单纯饮食、运动治疗调整无效的2型糖尿病患者服用 ， 特别是肥胖患者服用效果最佳！
二甲双胍片作用于血糖的基础相当复杂 ， 它是一种亲水性极强的小分子药物 ， 患者在服用之后会提高自身对胰岛素的敏感性、血糖耐受性 ， 降低餐后与基础血糖 。 不但如此 ， 二甲双胍还能平衡患者糖化血红蛋白水平、降低糖尿病患者出现心脑血管病的风险指数！
二甲双胍的适应症包含范围更加广 ， 比如糖尿病预防、糖尿病初始治疗、长期治疗、预防并发症等等 。 不过 ， 这种药物在服用时 ， 也有诸多注意事项 ， 特别是以下三点需要注意：
1、服用时间
不同类型的二甲双胍 ， 服用时间都不一样 。 就临床掌握的资料来看 ， 如果患者使用的是普通剂型 ， 需要在进餐过程中或餐后立刻服用药物 ， 以减少肠胃不适反应 。
而如果患者服用的是二甲双胍肠溶片 ， 由于其耐酸不耐碱性 ， 所以需要在餐前的15-30分钟服用 ， 让药物在空腹作用下迅速起效 。
而如果是缓释剂、凝胶包裹的药物 ， 由于其释放的速度较慢 ， 则可以在晚餐时、餐后立刻服用；
2、药用剂量
二甲双胍的药用剂量需要根据个人实际情况调整 ， 但是患者最基本的用药原则相同 ， 都是从最小剂量开始 ， 之后逐渐添加剂量 。
一般最开始服用药物 ， 都在500mg/d-2550mg/d之间 ， 服用1-2周之后 ， 可加量到最为有效的剂量2000mg/d ， 又或者是调整到最大耐受剂量2550mg/d；如果患者睡前需要加量 ， 应在睡前15-30分钟内服用；
3、服用方式
了解了服用时间和剂量之后 ， 大家还需格外注意该药物的服用方式 ， 特别是二甲双胍缓释片 ， 如果在服用之前将药物掰开 ， 或者是直接放入口中咀嚼 ， 就会破坏包裹在外的凝胶成分 ， 导致缓释片失去原本缓释的作用 。
因此 ， 这种药物需要整片吞服或温水送服 ， 以免影响到降糖效果 ， 导致血糖异常波动 。
这里需要强调的是 ， 作为降糖药物中最优秀的存在 ， 二甲双胍的副作用相对较小 ， 多表现为了乏力、头晕、腹泻或皮疹等 。 但是 ， 在临床看来 ， 只要按计量服用该药物 ， 绝大部分副作用都是可以避免的 。
需要特别注意的是 ， 长期服用该药物 ， 可能会导致维生素b12的流失 ， 所以 ， 患者在用药过程中应注意补充维生素！
【健康周谈|长期服用二甲双胍降血糖？医生提醒：牢记3点，有助你安心用药！】另外 ， 如果患者长期存在肝肾功能不全问题、特别是严重的肝肾功能不全 ， 又或者是存在严重感染或外伤、酗酒、患有缺氧性疾病等 ， 也不适合服用该药物 。 因此 ， 在用药之前 ， 患者需要将自己的实际情况详细告知医生 ， 再按照医生建议选择是否用该药物治疗 。
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