痛风医生崔丽|当痛风遇上脂肪肝，教你几招护肝小秘诀！
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很多痛风患者常常伴有肥胖、脂肪肝等问题 ， 而有些降尿酸药还会伤肝 。 因此 ， 对于痛风合并脂肪肝的病友 ， 在接受降尿酸治疗的同时 ， 如何进行护肝呢？
脂肪肝是什么?
脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 。 我们常说的脂肪肝一般指的是非酒精性脂肪肝 ， 是指除酒精和其他明确肝损害因素外导致的 ， 以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂质堆积为特征的临床综合征 。
痛风与脂肪肝的关系
一项筛查项目发现：非酒精性脂肪肝的患病率在痛风人群中为23.1% ， 显著高于不伴有痛风患者 。
另一项研究表明 ， 血尿酸的升高会引起非酒精性脂肪肝的患病率增加 ， 降尿酸治疗能够改善肝脏脂肪变性的程度 。
也就是说 ， 痛风患者常伴有非酒精性脂肪肝风险增加的因素 ， 高尿酸血症是其发展中的主要影响因素 。
脂肪肝有什么危害
肝病的发展过程一般为脂肪肝-脂肪性肝炎-肝硬化-肝癌 。 根据目前统计的数据 ， 脂肪性肝炎患者15年内肝硬化发生率高达15%～25% 。 脂肪肝不仅损害肝脏 ， 还常常伴随糖脂代谢异常 ， 对全身组织、器官都会造成影响 。 脂肪肝患者中 ， 代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率显著增高 。
一些研究表明 ， 脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短 ， 死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化 。
如何治疗痛风合并脂肪肝?
01
科学治疗
痛风患者中 ， 因脂肪肝导致肝酶异常的发生率逐年攀升 。 肝酶 ， 就是大家常说的转氨酶 ， 包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等 。 如果出现转氨酶升高 ， 代表肝功能异常 。
【痛风医生崔丽|当痛风遇上脂肪肝，教你几招护肝小秘诀！】当肝酶介于正常高限的2.5倍以下 ， 在使用保肝药物的同时 ， 是可以使用镇痛药物和小剂量促尿酸排泄药物的；但当肝酶介于正常高限的2.5倍以上 ， 会涉及到两类或以上保肝药物联合使用 ， 及镇痛、促尿酸排泄药物的停用的 。
因此 ， 因非酒精性脂肪肝导致肝酶异常的痛风患者 ， 必须及时就医 ， 在医生指导下规范用药 ， 才能确保肝脏的健康 。
02
低嘌呤饮食
牛奶、枸杞、百合、葡萄、樱桃等低嘌呤食物 ， 不仅对痛风的防治有利 ， 对肝脏功能的修复也有一定帮助 ， 痛风合并非脂肪肝的患者可以有意识地多摄入这类食物 ， 同时注意保持营养均衡 。
03
科学减重
研究证明 ， 仅依赖饮食控制 ， 只有3%~6%的个体能保持长期的减重 ， 而有氧运动比节食减重对脂肪肝的改善作用更明显 。
建议是每周运动3次 ， 每次40分钟 。 首先为10分钟热身运动 ， 包括肢体拉伸或慢走；然后为30分钟的慢跑 ， 保证目标心率=220-年龄 。
总之 ， 合并脂肪肝的痛风患者 ， 要在医生指导下规范治疗、正确用药 ， 严格控制饮食和体重 ， 定期复查肝功能 ， 避免病情进一步发作 。
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