喝咖啡的松子茶 急性胃炎听课笔记( 三 )
（四）辅助检查
1.胃镜及活组织检查：胃镜检查并同时活检做组织病理学检查是最可靠的诊断方法 。
浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状 ， 以红为主 。 粘液分泌增多 ， 表面常见白色渗出物 。 胃粘膜可有出血点或小糜烂 。 炎症细胞浸润及肠上皮活化 ， 未见腺体萎缩 。 活检示浅表性胃炎的改变 。
萎缩性胃窦炎 粘膜色泽变淡 ， 可呈苍白或灰白色 ， 可有红白相间 ， 以白为主 。 皱襞变细而平坦 ， 外观粘膜薄而透见粘膜下血管 。 粘液湖缩小或干枯 。 病变可以弥漫 ， 也可分布不匀而使粘膜外观高低不平整 ， 有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平 ， 胃粘膜可有糜烂和出血点 。 活检示萎缩性胃炎 。
2.幽门螺杆菌检测
1.粘膜组织染色 此法检测Hp阳性率高 ， 阳性者表示胃粘膜中有Hp存在 。 2.尿素酶快速试验 此法简单 ， 阳性则初步判定胃粘膜中有Hp ， 但需其他方法证实3.血清Hp抗体测定是间接检查Hp感染的方法 ， 阳性表明受试者感染了Hp ， 但不表示目前仍有Hp存在 ， 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法 ， 最适合于流行病学调4.尿素呼吸试验 是一种非侵入性诊断法 ， 阳性表示目前有Hp感染 ， 结果准确 。 5.活组织幽门螺杆菌培养（分离培养法）这是诊断Hp感染的\"金标准\" ， 但要求具有一定的厌氧培养条件和技术 ， 不易作为常规诊断手段推广 。
（五）诊断
确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检 。
（六）治疗
1.消除和避免引起胃炎的有害因素 ， 如戒除烟酒、避免服用对胃有刺激性的食物及药
物等 。
2.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：
①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；
②有胃癌家族史；
③伴糜烂性十二指肠炎；
④消化不良症状经常规治疗疗效差者 。
常用的方法是PPI或者是胶体铋＋两种抗生素（三联疗法）
PPI＋克拉霉素＋阿莫西林 或者 PPI＋克拉霉素＋甲硝唑 是根除率最高的
一般的疗程是1－2周（7－14天）
经验总结扩展阅读
- 女神“宽胯”的鲨鱼裤美女，擅长打造优雅靓丽风，魅力无穷
- 人性潜规则：你的价值，决定着你在别人心里的位置
- 梦里的人，不会因为梦的荒诞，从而察觉是梦
- 计划真为难江疏影了，跟84斤的佟丽娅同框，腰勒的衣服全是褶子
- 氧化人到多少岁开始有老年斑？可能和你想的不一样，早知早好
- 人生的意义，就是接纳生活的所有，在生活中改变自己
- 厉害的人，都在培养自己这几种能力，希望你也有
- 女人，永远不要羡慕别人的生活
- 下巴伊人小课堂 | 护肤：人人都有的“面霜”，怎么用才有效？
- 中国最有名的3座名山，你都去打卡了吗？有生之年建议都去一趟