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4、天津医保个人账户共济怎么用法律分析:
该政策主要包括三方面内容:一是增强门诊共济保障功能 。从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围 。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员 , 支付比例从50%起步 , 随着基金承受能力增强逐步提高保障水平 , 待遇支付可适当向退休人员倾斜 。
一旦建立起普通门诊的共付机制,尤其是当统筹基金支付比例从50%提高至70%的时候,这就意味着门诊费用与住院治疗一样,可由统筹基金无差异地分担支付 。这对减轻职工(尤其是退休职工及困难职工)的门诊负担极其重要而有效 。
二是改进个人账户计入办法 。单位缴费全部计入统筹基金,不再部分划入个人账户;个人缴费全部划入个人账户,原则上个人缴费不得超过2%,这既是为了减轻个人缴费负担,也是为了增强统筹基金对门诊支付的共济分担功能 。
三是规范个人账户使用范围 。个人账户可以在直系亲属之间互助共济、打通使用 。这样做 , 既能提高家庭成员之间门诊支付的互助共济能力 , 也体现了家庭自我保障功能 。
法律依据:
《天津市基本医疗保险条例》 第二条 本条例适用于本市行政区域内基本医疗保险的参保、缴费、待遇保障、经办服务及监督管理等活动 。本条例所称基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险 。

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5、从明年起,昭通将实施职工医保“门诊共济”保障制度为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好地解决职工医保参保人员门诊保障问题,按照国务院和省政府关于职工基本医疗保险门诊共济保障改革的部署,从明年起 , 昭通正式实施职工医保“门诊共济”保障制度 。
问
什么是职工基本医疗保险门诊共济保障?
门诊共济保障是将门诊多发病、常见病纳入医保统筹基金报销,增强医保基金的保障功能,提升基金的使用效率,相应提高门诊医疗服务可及性,减轻群众特别是减轻老年人门诊医疗费用的负担 。通过建立普通门诊统筹,门诊慢性病等制度,推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式 。
答
问
门诊共济实施后 , 参保人可以享受哪些待遇?
1.普通门诊费用可以报销 。以前普通门诊费用只能由个人账户或现金支付,职工医保统筹基金不予报销 。也就是说,从明年起,参保人员在定点医疗机构普通门诊就医购药,也可按规定享受医保统筹基金报销待遇了 。
2.其他门诊保障待遇水平更高 。在新增普通门诊费用统筹报销的同时,优化完善了门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救、国家医保谈判药品门诊保障、日间手术等门诊保障制度,进一步提高了职工医保参保人待遇水平 。
3.医保个人账户支付范围更广 。以前个人账户上的医保基金只能自己用,从明年起允许家庭成员(子女、配偶和父母)相互共济使用个人账户 。
答
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