临床表现
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作，患者可仅有强迫观念或强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作 。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的 ， 但却不能以主观意志加以控制 。由于强迫症状的出现，患者可伴有明显不安和烦恼，但有强烈的求治欲望、自知力保持完整 。临床上根据其表现，大体可将强迫症划分为①强迫观念为主无明显强迫行为及②伴有显强迫行为两类 。强迫观念为主者包括强迫想法，想象和冲动；强迫行为指重复出现的仪式动作 。但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗 。
(1)强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 。力图摆脱 ， 但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状 。强迫观念可有下面几种表现形式 。
①强迫思想：强迫性怀疑，患者对已完成的事情总是放心不下，要反复多次检查确实无误后才能放下心来 。如怀疑是否关好门窗 ， 准备投寄的信是否已写好地址，煤气是否已关好等等，在怀疑的同时常伴有明显的焦虑；强迫性回忆 ， 患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复回萦于脑中 ， 无法摆脱，因而感到厌烦之极 。如回忆已讲过的话用词、语气是否恰当等；强迫联想，当患者听到、见到或想到某一事物时，就不由自主地联想起一些令人不愉快或不祥的情景，如见到有人抽烟就想到火灾；强迫性穷思竭虑 ， 患者对一些毫无现实意义的问题，总是无休止地思考下去，尽管患者的逻辑推理正常，自知力也完整，也知道没有必要深究 ， 但无法克制 。如天为什么要下雨?人为什么要吃饭?地球为什么是圆的?等等 。
②强迫意向：患者在出现某种正常心理时常出现相反的违背自己的内心意愿，虽然这种相反的意愿十分强烈，但从不会付诸行动 。如过马路时 ， 想到冲向正在驶过的汽车等等 。
③强迫情绪：患者对某些事物感到厌恶或担心，明知根本无必要却不能克制 。例如，担心自己会伤害别人，担心自己会说错话，担心自己受到毒物的污染或细菌的侵袭等 。
(2)强迫动作 又称强迫行为 。即重复出现一些动作 ， 自知不必要而又不能摆脱 。
①强迫洗涤：常见有强迫洗手、洗衣等 。如有位医院挂号员，她认为接触一些肿瘤病人的门诊卡可以“传染”到肿瘤，如她的手再接触到家门把手，则认为会间接传染给自己家人 。于是每次下班回家总是喊家人开门 ， 她则高举双手进入，然后反复洗手，内、外衣服全部换洗 ， 直到深更半夜才吃点夜餐就寝 。
②强迫检查：是患者为减轻强迫怀疑引起的焦虑不安而采取的措施，如出门时反复检查门窗是否关好，寄信时反复检查信中的内容，看是否写错了字等等 。
③强迫性仪式动作：患者总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作，试图以此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安，如以手拍胸部，以示可逢凶化吉等 。
④强迫计数：患者见到某些具体对象(如电杆、台阶、汽车、牌照等)时 ， 不可克制地计数，如不计数，患者就会感到焦虑不安 。
强迫症状有时严重 ， 有时减轻 。当患者心情欠佳、傍晚、疲劳或体弱多病时较为严重 。女性患者在月经期间，强迫症状可加重 。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、学习紧张时，强迫症状可减轻 。
通常病人深感焦虑，主观上力图和强迫思维、动作对抗，结果反而越演越烈 。部分病人性格有易焦虑、自信不足而又要求完美的特点，从而容易对日常生活事件发生强迫性质的心理反应 。
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