青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等 。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力 。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现 。严重者心功能不全 。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行 。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音 。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音 。
轻者可完全无症状 , 重者心力衰竭或猝死 。表现悬殊 。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变 , 无症状 。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见 。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征 。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞 。⑤心脏增大型:心脏扩大 , 二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音 。⑥猝死型:无先兆 , 突然死亡 。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变 。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加 。病情轻重不同 , 表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状 , 重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死 。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等 。
心肌炎的症状常有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等 。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状 , 由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力 。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现 。严重者心功能不全 。常见体征 , 窦性心动过速与体温不相平行 。
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