系统性红斑狼疮患者临床免疫指标分析( 二 )


cd4和cd8是成熟t细胞亚群的标志 , 分别与mhcⅱ类和ⅰ类抗原结合 , 不仅可增强t淋巴细胞 与抗原递呈细胞或靶细胞结合的程度 , 而且与刺激信号的传递有关 。有人认为sle患者cd4 +/cd8+细胞比例失调 , 主要是由于cd4+细胞增多或cd8+细胞减少造成[ 3] , 并因此认为是由于cd8+(ts)细胞减少和功能缺陷引起免疫功能亢进 ,  从而导致自身免疫损伤 。而本文结果表明sle患者外周血cd8+细胞增多 , 而cd4+/cd8+ 细胞比值反而显著降低 , 甚至倒置 。可能的解释是cd8+细胞数目虽然增多 , 但其功能发生 改变导致免疫失衡 。
cd45ra+和cd29+可将cd4+t细胞分为不同的亚群 , cd45ra+为抑制诱导t细胞 , 主要 功能是诱导t8+细胞发挥抑制功能 , 而cd29+是辅助诱导t细胞 , 主要功能是辅助b细胞产 生抗体[4 , 5] 。cd45ra+是人幼稚t细胞标志 , 本文结果表明  , sle患者cd45ra+减少(p<0.01) , cd29+t细胞增多(p<0.01) , 可能与t8+细胞抑制亚群减少、辅助细胞与抑制细胞比例失调有关 。本文 还发现 , sle患者igg、iga、igm均增高(p<0.01) , 而c3、c4降低(p<0.01) , 反映了sle患者有体液免疫亢进 , 又有非特异性免疫功能紊乱 , c3 、c4的降低可能是由于消耗太多所致 。
ana(+)组与ana(-)组比较表明 , ana(+)组体液免疫状态较为亢进(p<0.05 ) , 细胞免疫状态无显著差异(p>0.05) 。3例活动期sle患者经临床治疗后  , 症状体征好转 , 其临床免疫指标也趋向正常 。

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