一、重新认识“医学目的”
在科学技术高度发展的今天，为什么要提出重新认识“医学目的”(goals of medicine简称gom)［1］?本世纪40年代以来，医学科学飞速进步，传染病基本控制，天花已消灭 。因而，许多人产生了错觉，认为只要科技进步，就能消除任何疾病 。但事与愿违，科学技术进步的同时使医疗费用投入呈指数曲线急剧上升，使整个社会的负担越来越沉重，沉重到连北美、西欧等经济发达国家都感到难以承受；然而疾病不仅未被消灭，反而增加了 。由于社会大工业生产和市场经济的影响，使竞争激烈、生活节奏快、人际关系紧张等更为明显，以致高血压、冠心病、糖尿病、银屑病等心身疾病也明显增多；还有环境污染引起各种慢性病，老年病也不断增加 。近几年医院愈办愈大，而大多数人享受医疗保健却更为困难 。以上事实说明用简单的以科技为中心的医疗投入，不仅未能解决好人类战胜疾病的问题，反而带来医疗上的一些问题 。
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【在医学目的讨论中审视当前银屑病防治研究工作】 以银屑病为例，1984年我国进行了大规模的银屑病流行病学调查，发现城市银屑病患病率(0.176%)高于农村(0.100%)［2］ 。在1997年10月上海全国首届银屑病学术会议上，罗汉超教授等报告成都市居民99 471自然人口及成都郊县德阳农村119 903自然人口进行银屑病流行病学调查，结果表明，城市的患病率大约是农村的2倍 。李义方等调查徐州市城市患病率是乡村的2.8倍 。农村相对缺医少药，城市医疗条件比较好，但后者的发病率却较高；这几年在银屑病治疗上的药物也不断增多，病因方面研究的科研费用比以前增加，然而银屑病的发病率有增无减 。如泰州市调查1984年患病率是0.141%，而1996年患病率为0.244% 。再从患者的病情来看，近年报道红皮病型、脓疱型银屑病的患者比过去明显增多 。这表明过去对银屑病医疗的投入，在总体上不很成功 。
根据医疗费用的大量投入，而疾病且仍未控制，并将引起医疗危机的状况，美国哈斯廷斯中心主任daniel callahan院士1992年敏锐地提出：存在于医学界的种种矛盾和危机，根源在于对“医学目的”认识不正确，提出要在世界范围内重新考虑和讨论医学的根本目的，以寻求解决各种医疗保健矛盾问题 。这一问题引起了包括中国在内的14个国家医学和哲学界的重视和参加，并最终形成了《医学的目的：确定新的优先战略》的报告，报告提出了四个不分先后次序的医学目的：预防疾病和损伤，促进和维持健康；解除由病灾引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安详死亡 。还提出了新的健康概念，即“所谓健康是指没有显著的疾病，能让人去寻求其基本目标，并执行寻常的社会活动和工作职责 。”以上这些概念对医学发展来说是带有根本性的认识，应该用这些观念来衡量一切医学研究和临床实践，同样也应该用它来审视当前银屑病的防治研究工作 。
二、当前银屑病防治研究工作中存在的问题
银屑病是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，可能与多基因遗传有关 。但基因的表达受内外环境影响，外环境可影响内环境，紧张可使体内代谢失衡及免疫功能紊乱 。银屑病的发生、加重、缓解及治愈与精神紧张、心理压力均有密切关系，属于心身疾病范畴，因此易于复发 。现有的内用及外用疗法，都只能暂时消除症状，不能防止复发 。多年来学者们对其发病原因进行了多方面研究，如从遗传规律、生化代谢、免疫功能等基础研究，但至今仍未弄清其确切的发病机理 。正因为如此，近几年在临床治疗和机理研究方面存在一些问题 。主要有以下几方面：
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