【对于肾病综合症患者要戒荤吗】
肾病综合征多见于青少年 ， 主要表现是：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿 。这种病主要的治疗方法是在医生指导下使用强的松和免疫抑制药 ， 并有机地配合中药治疗 。如能配合正确的饮食疗法 ， 则相得益彰 。
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最近我们收治了一位肾病综合征的病人 ， 由于他多方求治不愈 ， 心中十分焦急 ， 竟向一个自称有祖传秘方、专医肾炎的江湖医生求治 。这位“医生”高价卖给他一些中药粉末 ， 并告知他要戒肉类 。病人按嘱执行 ， 结果不但病情日趋严重 ， 而且发生水肿 ， 最后连阴囊、腹腔内、胸腔内都有积水 。病人和家属害怕起来 ， 急忙来医院求治 。经过化验检查 ， 病人24小时尿蛋白定量竟达12克 ， 每升血白蛋白仅有15克 ， 病人血里蛋白质已经少了 ， 再加上饮食中戒肉类(肉类是蛋白质的主要来源) ， 怪不得病人的水肿越来越厉害了 。经过我们中西医结合治疗 ， 他有了好转 ， 水肿也消退了 。这件事说明了两个问题：第一是不要找不合格的医生看病 ， 这些人一般是能说会道 ， 声称包医 ， 使您受骗上当 ， 病人千万不能将生命交到江湖骗子手里;另一方面 ， 这件事也反映了群众对肾病综合征的饮食疗法认识不足 。
肾病综合征的病人 ， 每日从尿里丢失大量蛋白 ， 日久必然引起体内的蛋白质缺乏 ， 这时如果不补充蛋白质 ， 就会越来越缺乏 。要知道蛋白质是生命的源泉 ， 体内缺乏蛋白质 ， 不但会水肿 ， 而且会百病丛生 ， 危及生命 。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法 。相反 ， 这些病人倒要多吃些蛋白质 ， 特别是含有丰富优质蛋白的食物 ， 如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等 。当然也不是无限制地食入蛋白质 ， 长期过度食入蛋白质 ， 不但无益 ， 且会增加肾脏负担 ， 而导致加重肾损害 。
肾病综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答 。一种是肾功能正常的肾病综合征病人 ， 蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克 ， 加上尿中丢失量即可 。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人 ， 要适当地限制蛋白质的摄入 ， 每日食入的蛋白质约40克左右为宜 。应选优质蛋白质 ， 首选蛋类和乳类食物 ， 一只鸡蛋约 6克蛋白质 ， 一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质 ， 50克瘦肉约含8克蛋白质 ， 鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多 ， 而鱼类稍少 。这样 ， 可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量 。
这里须指出 ， 人体每日需要一定的热能才能活命 ， 有氮质血症的肾病综合征病人 ， 进食蛋白质少了 ， 就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充 ， 此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果 。
对于肾病综合征出现水肿的病人 ， 要注意限盐 。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振 ， 影响了蛋白质和热量的摄入 。长时间限盐饮食 ， 更使病人不易接受 。我们认为 ， 充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要 ， 且目前已有强有力的利尿剂 ， 能有效地排钠 。因此 ， 限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度 ， 摄入量一般每日小于3克 。
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