类风湿医生魏琳琳|强直中后期应该怎么规范治？个性化诊治，是康复强直的关键！
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强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病 ， 与HLA-B27呈强关联 。 简单直白的来说 ， 就是会导致脊柱及骶髂关节疼痛僵硬 ， 翻身困难 ， 夜里常被痛醒 ， 咳嗽、打喷嚏疼痛加重 ， 头颈转侧不利 ， 胸痛 ， 呼吸不畅……病情控制不及时 ， 会引起脊柱关节变形 ， 形成所谓的“问号体型” ， 致残甚至丧失基本的劳动力 。
强直性脊柱炎除了会伤害患者的关节 ， 作为风湿免疫性疾病之一 ， 还会造成不同程度的眼睛、肌肉、肺部等重要器官病变 。 如果长期不治 ， 病情发展程度过重 ， 导致人体重要脏器受损 ， 诱发各类并发症 ， 如病情发展严重 ， 则可能影响患者身体健康 ， 甚至威胁生命 。 为有效治疗强直 ， 患者应在出现下述症状时 ， 及时进行有效的检测 ， 找准病因 。
强直性脊柱炎诊断要点
(1)从症状上：强直性脊柱炎以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主 ， 逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎 ， 髋、肩、胸肋等关节 ， 胸骨柄体、耻骨联合也常被累及 。
(2)从体征上：早、中期脊椎活动受限 ， 晚期腰椎出现强直或驼背 ， 胸廓活动度减少或消失 ， 双侧骶骼关腰椎节检查(如骨盆分离试验 ， 骨盆挤压试验 ， “4”字试验等显阳性) 。
【类风湿医生魏琳琳|强直中后期应该怎么规范治？个性化诊治，是康复强直的关键！】(3)从实验室检查上：血沉多增快 ， 类风湿因子多阳性 ， 人类白细胞抗原系统多阳性 。
(4)从X线检查表现上：X线具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变 。
个性化诊治 ， 是康复强直的关键
强直性脊柱炎早期的患者 ， 无需对此病产生恐惧心理 。 早期强直患者初发关节多为骶髂关节 ， 髋关节 ， 膝关节 ， 表现为脊柱关节的疼痛 ， 僵硬感 。 病情反复发作 ， 急性期及缓解期交替进行 ， 其炎症特点及疾病进展具有波动性 。 若在疾病早期特别是炎症活动期时 ， 积极有效地控制炎症 ， 有助于防止脊柱畸形 ， 患者通常可以拥有正常人的生活 。 所以 ， 患者需重视强直性脊柱炎的防治 ， 但真的不用怕它 ， 积极治疗管理能带来好的疾病预后 。 病情继续发展可出现脊柱强直 ， 固定 ， 变形 ， 到后期会导致瘫痪 ， 或者并发多种危害自身的疾病 ， 所以早发现、早治疗是关键 。
“我有时候脊柱疼痛 ， 但是活动活动就好了 ， 是不是不治也能自己好?”
“我看了好多地方的医生 ， 也早期就诊了 ， 怎么病情还是越来越严重?”
相信不少强直性脊柱炎患者都有这样的疑问
现阶段不少地区患者疾病防治意识不足、相关研究与诊疗水平仍较为低端 ， 多存在“多人一方” ， “误诊误治” ， “治标不治本”等情况 。
强直性脊柱炎就医需选择更为有经验的专科医院专业医生 ， 临床需联合用药根据患者各阶段病情发展情况进行针对性治疗 ， 由于强直性脊柱炎确切的病因机制尚不完全清晰 ， 患者应在专科医生的指导下 ， 通过检测炎性指标和关节状态 ， 合理调整治疗方案 ， 有效避免并发症的产生 。
已经出现关节变形等中晚期患者 ， 则可选择等目前较为先进的诊疗技术 ， 消除关节滑膜炎症 ， 恢复组织软骨和骨破坏 ， 提高免疫力 ， 防止关节畸形 ， 以便于恢复患者正常的生理功能 ， 避免不合理用药及精神压力带来的影响 。
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