辅生资讯网|重医一院李维宏医生：反复自然流产、胎停、生化、我该怎么办？
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什么是复发性流产和反复胚胎种植失败？首先简单介绍一下他们的定义：
【辅生资讯网|重医一院李维宏医生：反复自然流产、胎停、生化、我该怎么办？】复发性流产：自然流产2次或以上者 ， 数据显示：发生一次自然流产 ， 再次自然流产风险为15%；二次自然流产后再次流产风险为17%-31%；经历三次或三次以上的流产 ， 再次流产风险将达到25%-46% 。 复发性流产常见病因包括：染色体异常（夫妻双方染色体 ， 胚胎染色体）、内分泌功能异常（多囊卵巢综合征 ， 卵巢功能减退 ， 甲状腺功能异常 ， 糖尿病 ， 糖代谢异常 ， 胰岛素代谢异常 ， 脂代谢异常等）、生殖解剖结构异常（子宫畸形 ， 宫腔粘连 ， 子宫内膜息肉 ， 宫颈机能不全等） ， 感染因素（如局部的子宫内膜炎 ， 全身的感染性疾病如结核等） ， 免疫因素（母体免疫状态异常 ， 母胎免疫耐受异常等） ， 血栓因素（体内存在易形成血管内血栓的各种因素 ， 导致胎盘的发育和功能维持异常） ， 环境因素（不良生活习惯、不良因素暴露 ， 不良应激事件等） ， 个人的状态（如肥胖 ， 体内炎症水平增加等） ， 男方精液因素等 。 复发性流产的发生既可能是单因素所为 ， 也可能是多因素共同影响所致 。 研究发现50%的复发性流产病因不明且与免疫因素密切相关 ， 而在已经明确病因的复发性流产中有80%与免疫因素密切相关 。
反复胚胎种植失败：经历了3次及以上胚胎移植周期 ， 新鲜或冻融移植周期累计至少移植4枚优质胚胎而未能临床妊娠者 。 迄今为止胚胎移植的分子机制尚未完全阐明 。 其病因复杂 ， 与复发性流产病因相似 ， 具体有以下几个方面：母体方面因素包括免疫因素、内分泌因素、血栓形成倾向、解剖结构异常、感染因素、子宫内膜发育与功能异常、子宫收缩频繁、母体心理因素等；胚胎方面因素包括胚胎遗传物质缺陷、胚胎孵化和发育潜能不良；以及其他相关因素（患者管理、临床管理和质控、实验室管理和质控）等 。 反复胚胎种植失败的发生与复发性流产相似 ， 既可能是单因素所致 ， 也可能是多因素共同影响所为 ， 还有一些原因不明 ， 这些不明原因的反复胚胎种植失败与免疫因素关系密切 。
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