抑郁症|双相情感障碍(一):以为是烦躁失眠,原来是躁郁症发作( 二 )


平静期平静期时 , 常被人称赞乖巧、聪明 , 但小浩内心自卑 , 认为自己没那么美好 , 知道自己会一次次发狂 。 不愿意回忆躁狂期的表现 , 因为它们让小浩很羞耻 , 也让他无法接受那样的自己 , 有时也很不想承认自己有这个病 。
抑郁期躁郁症者很害怕进入抑郁状态 , 可每过一段时间 , 就会进入抑郁状态 。
可能某天 , 突然开始浑浑噩噩 , 开始忘记一些重要事情 , 开始莫名心情低落 , 开始精神不济 , 上课时也昏昏入睡 , 写不了作业 , 想哭、想死;对老师、同学莫名生气、大哭大叫 , 说话不客气 , 事后又羞愧难当 , 抑郁自责……
混合发作李建学老师提醒道 , 有些躁郁症者上面三个时期并没有明确的分界线 , 躁狂状态和抑郁状态混合发作 , 或相隔时间非常短 , 躁狂与抑郁快速循环 。
抑郁症|双相情感障碍(一):以为是烦躁失眠,原来是躁郁症发作
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躁郁症者的病识感
多数躁郁症者在躁狂期 , 情感高涨、言语夸大、思维及意志行为活跃、自我感觉良好、自我评价高 , 易激惹 , 病识感下降 , 难以意识到自己的问题 。
而且 , 膨胀的自我 , 让他们对“控制感”有不切实际的体验 。 “曾经我认为躁狂时 , 我是处于控制地位的 。 回想起来 , 那只是生病时的胡言乱语 。 防止自己变得躁狂 , 才是具有真正的控制权 。 ”
此外 , 当躁狂升级时 , 躁郁症者将难以识别与自己行为相关的潜在危险 , 以及需要采取什么措施来遏制自己心境攀升的循环 。
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识别躁狂发作预警征兆 , 可控制它的严重程度
鉴于躁郁症具有生物学基础 , 又具有周期症状和较高的复发率 , 因此 , 想要完全不复发是不可能的 。
所以 , 心理咨询的一个作用是识辩躁郁症何时将发作 , 未雨绸缪 , 来控制它的严重程度 , 并限制它所造成的损害 , 如挥霍财产、伤人毁物、冲动性投资、冲动性行为、冲动性争执、冲动性辞职等 , 避免状况进一步蔓延 。
临床表明 , 学会识别躁狂的预警征兆 , 并随后寻求心理健康服务的躁郁症者 , 比没接受过此类教育的躁郁症者更少出现完全复发的状况 , 并拥有更好的社交和工作技能 。
当然 , 很多躁郁症者 , 难以回忆起自己的发作是什么时候开始 , 又是什么时候结束的 , 也难以记得期间某些事情的发生 。
这就需要他人的帮助 , 比如家人或咨询师 , 这些人能够较频繁与TA见面 , 且对TA的躁郁症有一定的了解 , 能在短时间内知晓、判断TA是否表现出预警征兆 , 如开始莫名兴奋、自我感觉良好、自信自大等 。
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在他人的帮助下 , 躁郁症者逐渐清晰并识别出自己躁狂发作的预警征兆 , 或引发此类症状的因素 , 如熬夜、酗酒、漏服药物、错过了与心理咨询师和医生的定期会面 , 遭遇紧急压力事件 , 等等 。
然后 , 共同决策如果出现一种或多种前驱症状时 , 可采取什么措施;当躁狂快要发作时,又可采取什么措施 。 这些措施对躁郁症者特别重要 , 因为躁狂或轻躁狂时 , 躁郁症者本人是最不可能去寻求专业帮助的 。
而且 , 在躁狂期 , 躁郁症者对“控制权”非常敏感 , 哪怕对方是TA的伴侣、医生、咨询师或父母 , 尤其是父母 , TA会觉得父母在控制TA而不愿意听从父母的建议 。

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