急性声嘶表现为音质、音色和音量的急剧变化 。发出的声音在短时间内变得沙、涩、嘶、哑，音量变小变弱，音调变低 。严重者，发声极为困难，甚至失声，说不出话 。
【急性声嘶的临床表现及治疗怎样】
文章插图
间接喉镜下观察声带，可发现声带色泽变红，粘膜肿胀，甚至可见分泌物堆积粘附于声带之上或之间 。声带粘膜下出血者，声带呈鲜红色或深红色 。精神心理因素致病者，声带形态、色泽无特殊改变，可能发现声门闭合差 。
本病特点在于声嘶发生急骤，之前无任何先期症状，喉镜下见声带粘膜充血、肿胀或声门闭合不全，声门裂较宽 。听诊，声音沙涩或嘶哑，音量小而弱，甚至失音 。诊断不难 。由于无增生性病变，易与其他喉病相鉴别 。
急性声嘶时，多采用以下疗法：
(1)禁声无论声带有无出血，治疗急性声嘶，禁声是必需的首要措施 。患者在2～3天内不宜说话，更不能说不出话也要勉强地说 。声带休息是康复的重要条件 。
(2)声带周围药物注射抗生素(如林可霉素600mg)、激素(如地塞米松2～5mg)注射于双侧声带旁，每日1次，连续3～5次 。地塞米松可加于5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml内，静滴，每日1次，连续2～3日 。
抗生素的应用，在于控制上呼吸道的感染，消除声带等上呼吸道炎性病变 。激素，在于它的抗炎作用，消除声带充血等炎性病变；以及它的免疫抑制作用，减少组织胺、5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放，从而减轻过敏反应，降低血管渗透性，减少炎性浸润和渗出，消除声带水肿和肿胀 。此外，激素尚可提高中枢神经系统的兴奋性以及增强声带肌的收缩功能；故激素对上呼吸道感染致声带充血、水肿、肿胀，以及用嗓过度、声带肌收缩过度致声带肌及声带内收肌、外展肌疲劳，肌张力低下所发生的急性声嘶，均为必不可少的治疗药物 。
(2)药物超声雾化吸入药物通过超声雾化成微粒，吸入雾化微粒，使之均匀分布于声带、喉腔及声门下呼吸道粘膜，起到治疗作用 。药物超声雾化吸入的优点是：对不耐热的抗生素破坏性小；药物分子通过超声作用成为极细微的粒子，便于吸收，增强疗效；药物通过声带及喉粘膜直接吸收，在病变部位保持较高浓度；药物经雾化吸入后，在血液中无药物浓度，避免了全身副作用；无绝对禁忌症 。常用雾化吸入药物，除抗生素和激素外，尚可用酵素(酶) 。通常所用的α-糜蛋白酶是一种肽链内切酶，有分解肽链作用，能清除声带、喉气管粘膜分泌物(先稀释而后消除)，从而起到消除声带及喉气管炎症的作用 。
(4)药物蒸气吸入药物蒸气吸入疗法，是已运用多年的一种治疗方法，常用药物为复方安息香酊，该药有较强的祛痰消炎作用 。复方安息香酊溶于40～50ml蒸馏水中，通过蒸气吸入器的喷出药雾而吸入，时间为20～30分钟，每日3～4次，必要时，每小时1次 。复方安息香酊蒸气吸入疗法的特点是：药物吸收快速，疗效迅速，声带及上呼吸道粘膜水肿、肿胀消退迅速，为急性声带炎引起的急性声嘶的重要治疗方法 。
(5)神经营养药呋喃硫胺为维生素b1新衍生物中一种长效化合物，对组织亲和力强，脏器内浓度高，血中浓度增加快，作用迅速而持久，作用于神经系统，疗效显著 。如感冒时病毒性喉上神经及喉返神经末梢神经炎所致之急性声嘶，或用嗓过度造成喉神经肌肉劳损所致之急性声嘶，均有明显治疗作用 。每日肌注20～40mg(每次20mg)，连续5～10天 。注射治疗后，支配声带肌及声带内收肌和外展肌的功能，常能获得康复 。此药亦可做局部注射，通过喉上神经孔进入喉内注于声带旁 。
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