我们用异维a酸胶丸等治疗聚合性痤疮8例 ， 取得良效 ， 并对间歇性给药方式作了探讨 ， 现总结如下 。
一、临床资料
男7例 ， 女1例；年龄16～28岁；病程3～10年 。均用四环素等抗生素治疗无效或效果不佳 ， 皮损分布于面、前胸、后背部 ， 主要表现为丘疹、囊肿、结节、瘘管、瘢痕 ， 1例伴发热 ， 无关节损害 。
文章插图
二、方法
5例患者给予多西环素(原称强力霉素) ， 每日200mg ， 连续4周 ， 异维a酸每日30mg(约0.5mg·kg－1·d－1)连续12周 。以后每月服药1周 ， 连续3个月 。外用5％过氧化苯甲酰乳膏 。3例患者囊肿直径＞0.8cm ， 数目多于10个 ， 面部居多 。给予多西环素每日200mg ， 连续4周 ， 泼尼松每日20mg连续2周和每日15mg连续2周 ， 异维a酸每日30～40mg(0.5～0.75mg·kg－1·d－1)连续12周和0.5mg·kg－1·d－1连续4周 ， 以后每月服药1周(0.5mg·kg－1·d－1) ， 连续3～6个月 。局部囊肿内给予庆大霉素、醋酸曲安缩松混悬液、2％利多卡因按1∶1∶1混合液注射 ， 每个囊肿内约0.5～1ml共1～2次 ， 炎性丘疹外用5％过氧化苯甲酰乳膏及维胺酯乳膏 。
三、治疗结果
所有患者均在用药4～8周后 ， 皮损改善75％以上 ， 12周后5例患者无新疹发生 ， 原皮损消退 ， 给予间歇性给药治疗 ， 3例患者囊肿部分消退 ， 仍有丘疹发生 ， 消退快 ， 又给予0.5mg·kg－1·d－1治疗4周 ， 后用间歇性给药方式治疗 ， 1～3个月后囊肿完全消退 ， 部分陈旧性瘢痕变平软或缩小 ， 3～6个月停用 。随访半年至1年未复发 ， 取得满意效果 。
四、不良反应
【异维A酸等治疗聚合性痤疮八例】 8例患者均发生程度不同的皮肤脱屑、唇炎 ， 1例头痛 ， 1例alt轻度升高 。
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